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老年癌症患者心理困扰的现况调查
目的 调查老年癌症患者心理困扰的检出率及其所表现的具体问题,并分析不同人口学特征患者心理困扰的差异.方法 本研究为横断面描述性研究.便利抽样选取某大学两所附属三级甲等医院普外科和肿瘤科的153例老年癌症患者,应用美国综合癌症网络推荐并经汉化的心理困扰筛查工具中的困扰温度计及问题列表,进行心理困扰现况调查(得分≥4分为“有临床意义的心理困扰”);用自编一般情况调查表收集患者的人口学特征.结果 有43.8％(67/153)的老年癌症患者心理困扰得分达到有临床意义的界定水平;问题列表具体表现的4个维度方面得分差异有统计学意义(P＜0.001),情绪问题维度的平均得分高,其次为实际问题、生理问题、家庭问题;用于统计分析的34个条目中,回答“是”表示存在相应问题的前5位条目分别是:担心(73.9％)、低落(55.6％)、疼痛(54.2％)、经济问题(52.3％)、害怕(49.7％);不同人口学特征(包括婚姻状况、文化程度、家庭月平均收入)的老年癌症患者心理困扰得分之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究提示老年癌症患者心理困扰问题较为普遍,应引起医务工作者的重视.
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从中美纸质病历元数据比较看中国电子病历元数据
目的 通过分析中美两国病历元数据的异同,分析中国电子病历元数据存在的问题及解决思路. 方法 以长海医院纸质病历作为中国纸质病历的样本,提取其病历中的元数据,即病历中的主要项目;选取美国ASTM_E1384-07标准"电子病历内容与结构规程"中的传统病历中的元数据作为参照进行比较分析. 结果 长海医院纸质病历记录的内容基本覆盖了美国纸质病历记录的内容,但元数据的分类和记录形式不同,并且中国的纸质病历中没有问题列表元素.结论 在借鉴国际上电子病历标准化研究方法 的基础上,从多角度分析电子病历的内容与结构并结合我国传统病历的需求,制定适合我国医疗机构的电子病历内容和结构元数据标准,可使我国的电子病历发展走向更加健康和规范的道路.
关键词： 电子病历 元数据 ASTM_E1384-07 问题列表 -
乳腺癌患者术后持久心理困扰的现状调查
目的 调查乳腺癌患者术后持久心理困扰现状,并探讨其所表现的具体问题.方法采用方便取样法,连续收集南京医科大学附属三级甲等医院外科2014年8月至2015年8月收治的初诊乳腺癌并行手术的263例患者为研究对象.应用美国国立综合癌症网(NCCN)推荐的心理痛苦温度计(DT)及问题列表和一般情况调查表,分别在术后第6、15、20、25、30个月5个时间点对患者进行问卷调查.结果通过DT筛查结果显示,16％(42/263)的乳腺癌患者存在持久心理困扰;乳腺癌患者存在持久心理困扰;术后第6、15、20、25、30个月心理困扰(DT均分≥4分)发生率分别为43％(113/263)、34％(89/263)、31％(81/263)、28％(73/263)、25％(65/263);与持久心理困扰有关的原因为疲乏59例占22.4％、睡眠障碍51例占19.4％、紧张48例占18.2％、焦虑24例占9.1％、担心外表23例占8.7％等;不同人口学特征(年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、手术方式、疾病阶段)的乳腺癌患者持久心理困扰得分之间差异有统计学意义(t=-2.295～2.966,P<0.05).结论乳腺癌患者术后持久心理困扰发生率较高,且表现形式不一,应引起医务工作者的重视.
