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微量血β-羟丁酸定量检测在糖尿病管理中的应用
慢性病造成的经济放缓已是目前重大的社会问题,中国糖尿病患者数已高达9240万,每年高达13%的医疗支出用于糖尿病及其并发症;糖尿病还是血管疾病的一个强有力的危险因素,放任糖尿病的流行,将导致总医疗费用的飙升,有效的预防和控制战略将大大节约医疗资源[1-3].糖尿病酮症及酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见的急性并发症,1型糖尿病(T1DM)有发生DKA的倾向,2型糖尿病(T2DM)常在有急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当(过量或不足、食品过甜、酗酒等)、胃肠疾病(呕吐、腹泻等)、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等应激状态时发生DKA.Schober等[4]报道,新诊断的T1DM儿童(<15岁)DKA患病率37.2%,其中<2岁患者DKA患病率高达60%.
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妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒的诊断与处理
妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒时对母儿健康危害较大,尤其当发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),如不及时抢救或处理不当,则孕产妇死亡率高且围产儿死亡率亦高达35%[1].现将我院近年来收治的妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒8例,分析报道如下.
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妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒病人的护理
妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒对母婴危害较大.若不及时救治,孕产妇及围产儿死亡率可高达35%.2003年1月～2005年12月我科共收治妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒12例,效果满意.现将护理体会报告如下:
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程益春治疗糖尿病酮症及酮症酸中毒经验
糖尿病酮症及酮症酸中毒(DKA),是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不足明显加重,造成糖、蛋白质、脂肪以至水、电解质、酸碱平衡失调,而导致的高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理一系列改变.血清酮体积聚超过正常(2mmol/L)水平时称为酮血症,其临床表现称为酮症,当酮酸积聚而发生代谢性酸中毒时称为酮症酸中毒.酮症临床表现有轻度厌食、恶心、食欲不振,也可无症状而尿酮体阳性,血酮体升高.酸中毒则病情较重,临床出现明显的脱水、电解质紊乱和酸中毒症状,严重者可陷入昏迷以至死亡.
