首页 > 文献资料
-
类风湿关节炎系统损害及活动性与相关细胞因子及信号通路的关系
目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清白细胞介素6(IL-6)、酪氨酸蛋白激酶3(JAK3)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的水平,并探讨其与RA系统损害、疾病活动的相关性.方法 收集RA患者136例,男性29例,女性107例,年龄(53.39±14.60)岁;病程3个月至40年,平均病程11.35年.选择年龄、性别相匹配的正常组40例.酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、JAK3、STAT3、MMP-3、MMP-13水平.详细记录患者临床表现、实验室指标及治疗情况等.结果 (1)RA患者血清IL-6、JAK3、STAT3、MMP-13水平较正常组均显著增高(P<0.05).中重度活动组(DAS≥3.2)IL-6、JAK3水平显著高于缓解/低活动组(DAS28<3.2),(P<0.05).(2)136例RA患者中有系统损害者共95例(69.85%),其中心血管系统损害32.35%;呼吸系统损害29.41%;血液系统损害27.94%;泌尿系统损害10.29%;消化系统损害16.18%;内分泌系统损害7.35%;骨骼系统损害5.88%;神经系统损害6.62%.系统损害组JAK3、STAT3水平较无系统损害组显著增高(P均<0.05).(3)未正规治疗组系统损害发生率(84.78%)明显高于正规治疗组(62.22%)(P<0.05),正规治疗组DAS28评分、STAT3水平显著低于未正规治疗组(P<0.05).(4)相关性分析:单因素线性相关分析显示IL-6与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、生活质量评分(HAQ)呈正相关,与病程呈负相关;JAK3与抗环瓜氨酸抗体、STAT3呈正相关;STAT3与系统损害、抗环瓜氨酸抗体、JAK3呈正相关(P均<0.05);多因素线性相关分析进一步显示:JAK3与STAT3呈正相关(β=0.503,P<0.001),STAT3与抗环瓜氨酸抗体(β=0.168,P=0.027)、JAK3(β=0.469,P<0.001)呈正相关,IL-6与病程呈负相关(β=-0.209,P=0.016).多元Logistic回归分析:病程(OR=1.045,95%CI:1.002~1.089)和血小板(OR=1.005,95%CI:1.000~1.010)是心血管系统损害的危险因素;CRP(OR=1.021,95%CI:1.008~1.035)是呼吸系统损害的危险因素;病程(OR=1.090,95%CI:1.015~1.170)是内分泌病变的危险因素;IL-6(OR=1.036,95%CI:1.007~1.065)是骨骼系统损害的危险因素(P均<0.05).结论 IL-6、JAK3、STAT3、MMP-13参与RA的发病,且IL-6、JAK3、STAT3参与RA系统损坏;RA合并心血管病变发生率高,且与病程及血小板密切相关,IL-6是骨骼系统损害的危险因素.
-
类风湿关节炎与血清免疫学指标的相关性
目的 探讨类风湿关节炎(RA )患者血清免疫球蛋白、补体水平与疾病的相关性.方法 检测2013年2月至2014年2月该院RA患者的免疫球蛋白和补体水平 ,根据疾病活动性评分(DAS )28进行分组统计 ,并与病情活动程度的有关指标进行相关性分析.结果 RA活动组患者免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 水平高于对照组 ,补体C4的水平低于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);RA稳定组患者补体C3、C4较活动期患者更低.年龄、性别、病程等多因素校正后 ,IgA、C3与自身抗体类风湿因子(RF)、抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)等多个指标相关 ,与DAS28的相关性独立于CRP.结论 RA患者血清免疫球蛋白和补体可辅助诊断RA和判断病情活动程度.
