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  • 胸腰椎严重爆裂性骨折经后路减压钛网植骨内固定手术重建脊柱前、中柱稳定性的临床研究

    作者:于鑫;杨申;魏开斌;冀承波

    目的:研究经后路减压钛网植骨内固定手术方式治疗胸腰椎严重爆裂性骨折的临床疗效,探讨其在重建脊柱前、中柱稳定性中的适应证。方法选取泰安市中心医院骨科收治的94例胸腰椎严重爆裂性骨折患者,分为前路手术及后路手术两组,均给予完整12~48个月随访,对术前术后多项临床指标变化进行系统的统计学分析比较。结果后路手术组术中出血量为(893.31±134.15)ml,手术时间为(247.36±18.72)min,VAS疼痛评分后路手术组由术前5.78±1.27下降至术后2.41±0.73,术前、术后对肺功能的影响指标上,均明显优于前路手术组,与之比较均有统计学差异(P<0.05);后路手术组在术前及术后随访时椎体前、后缘高度比值及其脊柱矫正度和随访丢失率,后凸成角及其脊柱矫正率和随访丢失率,椎管容积,术前、术后的神经功能 ASIA 评分,与前路手术组相比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论治疗胸腰椎严重爆裂性骨折,经后路减压钛网植骨内固定的手术方式通过相对简洁直观的后方手术入路及操作达到了充分减压重建、牢靠固定的前路手术效果,而在术中出血量及手术用时,术后疼痛症状的发生及改善,术前术后肺功能的干预影响,并发症的出现方面则较前路手术有着明显的优越性。

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