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不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的表达
目的：探讨不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的表达。方法2014年1～6月就诊于泰山医学院附属莱钢医院的稳定期支气管扩张症患者60例，所有患者均经胸部高分辨CT（HRCT）诊断为支气管扩张症，并进行评分及分型，根据分型结果将支气管扩张症患者分为囊状支扩组、柱状支扩组、不规则支扩组及混合支扩组，每组各15例，另设对照组10例。采用ELISA方法检测支气管扩张症患者及对照者痰中的MMP-9、TIMP-1浓度，并计算其比值，同期所有入选者进行肺通气功能及弥散功能检查。结果（1）支扩组痰中的MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于对照组（P均＜0.05），囊状支扩组MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于其他支扩组（P均＜0.05）；（2）支扩组肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均低于对照组（P均＜0.05）；柱状支扩组及不规则支扩组肺功能以上指标均高于囊状支扩组（P均＜0.05）；（3）痰中MMP-9含量与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关（r=－0.788、－0.885、－0.851、－0.653，P均＜0.05）；TIMP-1与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈正相关（r=0.488、0.649、0.686、0.433，P均＜0.05）；MMP-9/TIMP-1比值与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关（r=－0.675、－0.645、－0.838、－0.603，P均＜0.05）。结论（1）稳定期支气管扩张症患者痰中MMP-9表达升高，TIMP-1无相应升高，MMP-9/TIMP-1比例失衡。（2）痰中MMP-9、TIMP-1及其比值与稳定期支气管扩张症患者的病情严重程度相关，可作为其病情监测的生物标记物，指导临床治疗。（3）支气管扩张症患者肺功能的下降与支气管扩张的分型有一定关系，囊状支气管扩张痰中MMP-9的表达及MMP-9/TIMP-1比值升高更明显，对肺功能的影响相对更严重。
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支气管哮喘患儿联合检测血清MMP-9、TIMP-1、IL-18和IgE的临床应用价值
目的：分析小儿支气管哮喘患者治疗前、后血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、白细胞介素-18（IL-18）及免疫球蛋白E（IgE）水平变化，并探讨联合检测各项指标对疾病预判及疗效观察的临床应用价值。方法选取92例小儿支气管哮喘患者（观察组）及30例小儿健康体检者（对照组）为研究对象，采用酶联免疫法（ELISA）检测对照组及观察组治疗前后血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平明显高于对照组（P＜0.01）；观察组治疗后血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平较治疗前明显降低（P＜0.01）；支气管哮喘患儿血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE水平与患儿性别无关（P＞0.05），与病程长短、病情轻重及治疗效果明显相关（P均＜0.05）。结论血清MMP-9、TIMP-1、IL-18、IgE与小儿支气管哮喘密切相关，其血清水平变化对哮喘病情及疗效评估具有指导意义，为新的临床治疗靶点提供理论依据。
