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股神经连续阻滞联合γ-氨基丁酸抑制剂对行单侧膝关节置换老年患者术后疼痛程度、膝关节功能及不良反应的影响
目的：探讨股神经连续阻滞联合γ-氨基丁酸抑制剂对行单侧膝关节置换老年患者术后疼痛程度、膝关节功能及不良反应的影响。方法研究对象选取我院2011年3月至2015年7月收治行单侧膝关节置换老年患者165例，以随机分组法分为普瑞巴林组（55例）、股神经连续阻滞组（55例）及联合组（55例），分别在常规镇痛方案基础上给予普瑞巴林单用、股神经连续阻滞单用及两者联合应用；比较三组患者术后不同时间点视觉模拟评分（VAS评分）、手术前后美国特种外科医院膝关节评分（HSS 评分）、主动直腿抬高时间、被动屈膝90°时间、不良反应发生率及麻醉满意度等。结果术后1、4、12、24及48 h VAS评分，普瑞巴林组分别为（5.74±0.88）分、（3.52±0.63）分、（2.96±0.40）分、（2.83±0.35）分及（2.47±0.32）分，股神经连续阻滞组分别为（5.12±0.80）分、（3.07±0.58）分、（2.74±0.36）分、（2.70±0.33）分及（2.39±0.30）分，联合组分别为（0.97±0.16）分、（1.03±0.26）分、（0.90±0.14）分、（0.85±0.11）分及（0.76±0.13）分。联合组术后不同时间点VAS评分均显著低于普瑞巴林组和股神经连续阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组术后HSS评分均显著高于普瑞巴林组、股神经连续阻滞组及术前，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组术后主动直腿抬高时间和被动屈膝90°时间均显著短于普瑞巴林组、股神经连续阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）；股神经连续阻滞组和联合组不良反应发生率显著低于普瑞巴林组，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组麻醉满意度显著高于普瑞巴林组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股神经连续阻滞联合γ-氨基丁酸抑制剂用于行单侧膝关节置换老年患者可有效缓解术后疼痛程度，促进膝关节功能恢复，降低不良反应发生风险，有助于提高麻醉满意度。
