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S-1联合DDP腹腔恒温循环热灌注治疗胃癌合并腹水的临床疗效观察
目的：观察替吉奥（S-1）联合顺铂（DDP）腹腔循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水的临床疗效及不良反应。方法134例患者随机分为试验组（循环热灌注组，n＝67）和对照组（普通热灌注组， n＝67）。S-1均按体表面积给药，服药2周，停药1周，DDP腹腔给药，d190 mg，d860 mg。试验组经恒温循环热灌注仪给药，对照组加入预热的41～43℃0.9%生理盐水100 ml直接腹腔注入。21 d为1周期，2周期后参照 WHO 标准评价客观疗效及不良反应。结果实际可评价134例，试验组腹水有效控制率为67.16%（45/67），对照组为47.76%（32/67），差异有统计学意义（P＜0.05）。临床受益反应率为82.1%（55/67），对照组临床受益率为67.2%（45/67），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应主要为白细胞减少、贫血、恶心、呕吐等，组间无统计学差异（P＞0.05）。结论与传统治疗方法相比，S-1联合DDP恒温循环热灌注治疗胃癌合并恶性腹水能取的更好的疗效且不增加毒副反应，值得进一步研究应用。
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恒温体外循环热灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察恒温体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:于2008 年1月~2011 年4月选择经病理证实的肺癌或恶性间皮瘤同时伴发恶性胸腔积液的患者86 例,随机分为治疗组(n=44) 和对照组(n=42).治疗组用Astronaut 体外循环热疗机热灌注化疗,对照组仅行普通腔内热灌注化疗.两组化疗药物为顺铂,首次剂量90mg,以后每次60mg,1 次/周,共6周.治疗前后测定胸水量,并观察生活质量改善情况及治疗副反应.结果:治疗6周后,治疗组胸腔积液CR18 例,PR20 例,总有效率86.4%,对照组CR11 例,PR17 例,总有效率66.7%,差异有统计学上显著意义(P<0.05).治疗组生活质量改善亦优于对照组(P<0.05).两组患者均出现了轻微的消化道反应,可耐受.结论:体外循环热灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效显著.
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替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响
目的：探讨替吉奥（ FT）联合顺铂（ DDP）腹腔恒温循环热灌注化疗对胃癌合并腹水患者恶性分子及免疫功能的影响。方法64例胃癌合并腹水患者随机分为实验组和对照组，各32例。对照组患者给予口服FT联合直接腹腔注入DDP化疗方案，实验组患者给予口服FT联合恒温腹腔循环灌注DDP化疗方案，21 d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。检测并比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后腹水中成纤维细胞生长因子（ FGF）－2、FGF－19、碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF）、成纤维细胞生长因子受体（ FGFR）－4水平以及外周血 CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞所占的比值。观察并比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后，两组患者腹水中的 FGF－2、FGF－19、bFGF及 FGFR－4水平均明显低于治疗前；同时，实验组患者腹水中以上各恶性分子含量均明显低于对照组（ P＜0．05）。治疗后，对照组患者外周血中CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋无明显变化（ P＞0．05），而实验组患者外周血中CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋较治疗前明显增高，CD8＋较治疗前明显减少（P＜0．05）。治疗过程中实验组患者的不良反应发生率为15．63％，明显低于对照组的56．25％（ P＜0．05）。结论 FT联合DDP腹腔恒温循环热灌注化疗治疗胃癌合并腹水患者，能够明显降低腹水中肿瘤恶性分子水平，改善细胞免疫功能，不良反应低，值得推广。
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S-1联合DDP腹腔循环热灌注治疗老年胃癌合并腹水临床疗效观察
目的:观察替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注治疗老年胃癌合并腹水的疗效和安全性.方法:47例患者口服替吉奥40-60mg/次,每天2次,d1-14,停药7d;顺铂90mg d1,60mg d8,均21d为1周期,2周期后行疗效评价,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:47例患者均可进行客观疗效及安全性评价,CR 3例,PR 27例,NC 10例,PD 7例,腹水有效控制率(CR+ PR)为63.8％(30/47).mPFS为6.2个月,mOS为10.7个月.临床受益反应为80.9％ (38/47).不良反应主要为血液学毒性、胃肠道反应.Ⅲ-Ⅳ度贫血、白细胞减少、呕吐发生率分别为13例(27.7％)、10例(21.3％)、9例(19.1％).结论:替吉奥联合DDP腹腔循环热灌注方法治疗老年胃癌合并腹水近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.
