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输尿管镜下套石篮联合钬激光治疗输尿管上段结石
目的 探讨输尿管镜下套石篮联合钬激光治疗输尿管上段结石的可行性和有效性.方法 对168例输尿管上段结石患者采用输尿管镜下套石篮联合钬激光治疗.结石距离肾门1 ～～8 cm.同侧肾无积水17例,轻度积水63例,中度积水58例,重度积水30例.结石周围有息肉包裹47例,结石大小约0.5 cm×0.6 cm～ 1.9 cm×1.2 cm,平均大小约1.2 cm×0.8 cm.结果 168例患者均顺利完成手术,未出现输尿管黏膜撕脱,输尿管断裂,感染性休克,漏尿等并发症.1例输尿管部分穿孔,3例患者虽有直径超过0.3 cm结石上移到肾上盏,通过套石篮成功取出,有5例患者碎石取石过程中部分直径超过0.3cm结石上移到肾中下盏未能取出,总碎石取石成功率97.0％ (163/168).手术时间16 ～79 min,平均36 min.术后住院时间1 ～5d,平均2d.结论 输尿管镜下套石篮联合钬激光治疗输尿管上段结石安全可行,碎石取石成功率高,值得推广.
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联合应用钬激光及套石篮与单用钬激光在经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的比较研究
目的 比较联合应用钬激光及套石篮与单用钬激光在经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年6月～2010年9月经尿道输尿管镜治疗输尿管上段单发结石109例的临床资料,2009年1月前采用钬激光碎石(A组,51例),2009年1月后先置入WOLF套石篮套住结石,再用钬激光碎石(B组,58例).比较2组的手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔、术后感染、术后3周结石排净率及术后输尿管狭窄率.结果 A组结石上移28例,B组结石上移3例,须二期手术,B组碎石成功率和3周结石排净率均明显高于A组[碎石成功率94.8%(55/58) vs.45.1%(23/51),χ2=32.976,P=0.000;3周结石排净率96.4%(53/55) vs.65.2%(15/23),χ2=11.428,P=0.001].A组输尿管穿孔率为B组的4.6倍[15.7%(8/51) vs.3.4%(2/58),χ2=3.520,P=0.061].B组平均手术时间比A组长8 min[(46±19) min vs.(38±13)min,t=2.530,P=0.013].2组术后感染率、输尿管狭窄率差异无显著性(P均=1.000).结论 在经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石中联合应用钬激光及套石篮,疗效及安全性高于单用钬激光.
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微创经皮肾取石术治疗172例上尿路结石观察
目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床疗效.方法回顾性分析笔者所在医院2010 年1 月～2011 年12 月收治的172 例上尿路结石患者的临床资料,所有患者均行输尿管镜下钬激光碎石治疗,按照患者碎石方式分为观察组(102 例)和对照组(70 例),对照组患者采用常规碎石方法,观察组患者先置入WOLF 套石篮套住结石,比较两组患者手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔、术后感染等并发症情况.结果 两组患者手术时间比较无明显差异,观察组患者碎石、取石成功率高、术后相关并发症发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论在输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗上尿路结石,能降低结石上推至肾盂的退回,提高碎石成功率,并降低术后并发症,效果满意.
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输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石的临床价值分析
目的 探讨输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效.方法 选取2014年5月—2015年5月惠州市惠城区中医医院收治的输尿管上段结石患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用输尿管镜下钬激光治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗,观察两组患者手术碎石及并发症情况.结果 观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组碎石成功率和3周结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后感染及输尿管狭窄率差异无统计学意义(P>0.05);观察组输尿管穿孔低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石,碎石成功率及安全性高,值得临床推广应用.
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套石篮联合低压灌注输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段结石中的应用
目的 探讨套石篮联合低压灌注输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管上段结石的临床疗效.方法 将520例上段输尿管结石患者,随机分为观察组(246例)和对照组(274例),两组均采用输尿管镜钬激光碎石.观察组采用套石篮联合人工手控低压灌注,对照组采用灌注泵进行灌注.结果 观察组和对照组碎石成功率分别为95.9％和77.7％,术中结石逃逸落回肾盂或肾盏内比率分别为4.1％和22.3％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜下套石篮联合手控低压灌注治疗输尿管上段结石的方法显著降低了结石逃逸进入肾盏内的比例,提高了碎石成功率.
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套石篮辅助输尿管软镜联合钬激光治疗肾小盏结石
目的 研究套石篮辅助输尿管软镜联合钬激光治疗肾小盏结石的安全性和治疗效果.方法 选取2014年9月至2017年9月在我院治疗的60例肾结石合并肾小盏结石患者为研究对象,采用随机数表法随机将患者分为两组,每组30例,对照组患者进行输尿管软镜钬激光碎石取石术,观察组患者在对照组的基础上使用套石篮辅助治疗.比较两组患者的手术时间、术后发热率、术后住院时间及术后3个月后的结石清除率、手术费用.结果 两组患者的术后发热率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后3个月结石清除率稍高于对照组(P>0.05);观察组患者的住院费用稍高于对照组(P>0.05).结论 套石篮辅助输尿管软镜联合钬激光治疗肾小盏结石治疗效果好,具有较高的安全性,值得进行临床推广.
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输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石临床疗效
目的：探讨输尿管镜下钬激光联合套石篮治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法输尿管镜下利用套石篮配合钬激光碎石治疗46例输尿管上段结石。结果42例一次性碎石成功，3例部分结石上移至肾脏，经体外震波碎石治疗后结石排出，1例因输尿管扭曲输尿管镜上行困难改为开放手术，术中1例输尿管穿孔。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管上段结石安全有效的方法，术中配合使用套石篮可有效避免结石上移并显著提高碎石成功率。
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套石篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用
目的 探讨套石篮在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的临床应用价值.方法 55例应用上段输尿管结石患者,随机分为对照组(25例)和观察组(30例),两组均采用硬性输尿管镜和钬激光碎石术:对照组术中不配合应用套石篮;观察组术中配合应用套石篮.结果 总的单次碎石成功率为89.1%(49/55).结石滑落回肾盂或肾盏内6例,其中对照组5例,观察组1例,术后仍需行ESWL治疗,两组比较P<0.01.两组术中均无输尿管穿孔等并发症发生.结石排净率100%,无输尿管狭窄发生.结论 在输尿管镜钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中配合应用套石篮固定结石后再碎石的方法,可降低结石上推至肾盂内的推回率,从而提高上段输尿管结石的碎石成功率.
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套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石23例报告
目的:探讨套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石术在治疗马蹄肾肾结石的临床应用价值及应用前景.方法:分析统计2014年06月～2016年01月郑州大学第一附属医院泌尿外科采用套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗的马蹄肾肾结石23例患者的临床相关资料.结果:本组23例患者单次碎石成功率95.7％(22/23).总体平均手术时间95(45～140)min.术后平均住院时间4(3～5)d.无脓肾、输尿管断裂等并发症.23例随访至今,未发现结石复发.结论:套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾肾结石安全、有效.
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螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧直径大于1厘米输尿管上段结石临床研究
目的：探讨螺旋状套石篮辅助输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石临床疗效及安全性。方法研究对象选取该院2012年1月-2015年12月收治的单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石患者共140例，以随机抽签法分为对照组（70例）和观察组（70例），分别采用FURL术单用和在此基础上加用螺旋状套石篮辅助治疗；比较两组患者围手术期临床指标、碎石成功率、结石清除率、结石上移率及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者碎石成功率和结石清除率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者结石上移率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论螺旋状套石篮辅助FURL术治疗单侧直径>1.0 cm输尿管上段结石可有效提高结石清除效果，降低结石上移风险，且未增加术后并发症发生概率。
关键词： 套石篮 输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管上段结石 疗效 安全性 -
套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效分析
目的:研究套石篮在输尿管软镜钬激光碎石取石术中治疗肾结石的疗效.方法:我院2014年6月至2015年5月,在148名因肾结石接受输尿管软镜碎石取石术患者中,采用计算机随机数字化分组,奇数为观察组,偶数为对照组.观察组为套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术(n=73),对照组为仅接受输尿管软镜钬激光碎石术(n=75).比较2组间手术时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、结石清除率、石街发生率等指标.结果:2组间平均年龄分别为(43.76±8.16)、(43.45±7.35)岁,无统计学差异(P=0.628);结石大小分别为(1.49±0.22)、(1.54±0.21) cm,无统计学差异(P=0.101);观察组手术时间(84.4±4.0) min较对照组手术时间(68.7±4.6)min长(P=0.000);观察组结石清除率为98.6％(72/73),较对照组89.3％(67/75)高(P=0.034);观察组石街发生率为0(0/73),较对照组8.0％(6/75)更低(=0.028).2组间术后住院时间、术后血红蛋白下降值和发热率无统计学差异.结论:套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石是安全可行的,能提高结石清除率,降低术后石街形成风险,可以在有条件的单位推广使用.
关键词： 输尿管软镜碎石取石术 套石篮 肾结石 钬激光 -
输尿管软镜治疗肾下盏结石的发展及展望
泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,其中肾结石约占40％ ～ 50％,而这其中又有36％左右为肾下盏结石[1].欧洲泌尿外科学会(EAU)和美国泌尿外科学会(AUA)指南将体外震波碎石术(SWL)推荐为治疗＜2 cm的肾内结石的首选方案[2-3].欧洲泌尿外科学会将经皮肾镜碎石术(PCNL)推荐为治疗＞2 cm的肾内结石的一线方案[4].而肾下盏结石由于其所处解剖位置的特殊性,至今没有一种方法作为推荐治疗方案被推出.目前国内外对于肾下盏结石的治疗方案尚处于尝试和评估阶段,治疗肾下盏结石常用的微创治疗手段有体外震波碎石、经皮肾镜碎石以及输尿管软镜碎石术.体外震波碎石相对于其他两种方法,对患者的侵入性损伤小,但清石率低;经皮肾镜碎石的清石率为高,但相对来说手术创伤大[5].输尿管软镜因其具备微创安全和有效的特点,正在被越来越多的泌尿外科医生所关注和使用[6].
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输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗上段输尿管结石
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗上段输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石配合套石篮治疗306例上段输尿管结石患者的临床资料.结果 306 例患者中278 例一次碎石成功,单次碎石成功率为90.8%.手术时间为15～95 min,平均(35±10)min.术后住院时间为1～5 d,平均(3.5+1.0)d.结石滑落回肾盂或肾盏内8例,比率为2.6%(8/306),术后1~2周行经尿道输尿管软镜治疗,6例碎石成功.因结石远端输尿管狭窄上镜困难20例,改用微创经皮肾镜(MPCNL)治疗13例,成功11例.因结石残留行体外冲击波碎石(ESWL)治疗9例.术中均无穿孔和黏膜剥脱等并发症发生.结论 输尿管镜下钬激光碎石是治疗上段输尿管结石安全有效的方法,术中配合使用套石蓝,可以有效地避免结石上移并显著提高单次碎石成功率.
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输尿管镜下套石篮配合钬激光治疗输尿管上段结石的体会
目的 探讨输尿管镜下套石篮配合钬激光治疗输尿管上段结石的疗效.方法 总结输尿管镜下套石篮配合钬激光治疗输尿管上段结石29例临床资料.结果 29例患者中1例因进镜困难增加冲水压力致结石上移肾内,术后辅以ESWL治愈,其余28例均碎石成功,碎石成功率96.6%(28/29).结论 输尿管镜下套石篮配合钬激光治疗输尿管上段结石,明显减少了结石上移的机会,且操作简单,值得推广.
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套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石94例
目的 探讨套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床效果.方法 收集2016年1月至2017年3月94例肾结石患者,数字依据随机抽取法分为2组,观察组通过套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术实施治疗,对照组实施输尿管软镜钬激光碎石取石术,观察两组手术时间、术后住院时间、结石清除率及石街发生率.结果 观察组手术时间显著延长,高于对照组(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组石街发生率低于对照组(P<0.05).结论 套石篮联合输尿管软镜钬激光碎石取石术对于肾结石具有更为显著的临床效果,利于结石的有效清除,预防石街形成,临床应用价值高.
关键词： 套石篮 输尿管软镜钬激光碎石取石术 肾结石
