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应用组织多普勒腺苷负荷超声心动图试验对冠心病诊断价值的应用研究
冠心病是一种常见病,诊断的金标准是选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA).负荷超声心动图是一项有价值的诊断冠心病的无创方法,组织多普勒成像(tissve Doppler imaging,TDI)是一项能定量分析室壁运动的超声新技术.本研究应用组织多普勒腺苷负荷超声心动图试验(adenosine stress echocardiography,ASE)评价心肌收缩速率的变化规律,用于诊断冠心病,并与冠状动脉造影比较,现报告如下.
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组织多普勒显像技术的临床应用与研究进展
组织多普勒显像(tissue Doppler imaging,TDI)技术是一项以多普勒原理为基础的超声显像技术,通过直接从心肌中提取多普勒频移信号对心肌运动进行定性和定量分析.近年来,一系列基于TDI的新技术相继问世,为无创性评价心脏的收缩与舒张功能提供了新的途径.
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如何合理应用超声心动图新技术进行临床诊断和研究
由于计算机技术的快速发展,推动了超声心动图技术的不断进步,近年来,不断涌现的超声心动图新技术包括组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)及其相关技术;二维应变超声心动图(two-dimensional strain imaging,2DSI);自动功能成像(automatic function imaging,AFI);速度向量成像(velocity vector imaging,VVI);超声瞬时波强(wave intensity,WI);超声向量血流成像(vector flow mapping,VFM);心肌对比超声心动图(myocardial contrast echo,MCE);心脏二维血流成像技术(cardiac B-flow imaging,CBFI);四维容积成像(four dimensional volume imaging);三维斑点追踪成像(three dimensional spackle tracking imaging,3DSTI)等.
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组织多普勒评价健康肥胖和超重者左心功能
随着生活水平的提高,肥胖已成为世界各国、各种人群和不同年龄阶段普遍存在的问题.据流行病调查显示我国目前拥有超重者2~3亿,肥胖者至少3000~4000万.肥胖作为一种慢性营养障碍性疾病,与多种疾病尤其是心血管疾病的发生密切相关,是心力衰竭出现的独立风险因素[1],已日益引起人们的重视.本研究旨在探讨组织多普勒成像(tissue Doppler imaging, TDI)技术能否早期、准确评价我国成年健康肥胖和超重者左心功能改变.
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组织多普勒成像联合Tei指数对先天性心脏病患儿的左心功能评价
先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)是小儿常见的心血管疾病之一[1], 严重危害儿童的生命健康.Tei指数是无创评价心脏整体功能的新指标,可用于不同病理生理状态下的心功能评估[2~5],且与心功能评价的"金标准"心导管检查测得的心功能参数具有良好的相关性[6].如果能够用这种简单、无创伤、有效的方法对早期CHD患儿心功能进行准确和综合评定,从而辅助临床评估病情及指导治疗,将具有重要意义.本研究旨在探讨组织多普勒成像(tissue doppler imaging, TDI)联合组织多普勒Tei指数,对左向右分流型CHD患儿左心室功能的评定价值.
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合理应用影像学检查诊断眼球病变
过去眼球病变的诊断主要依靠检眼镜、裂隙灯显微镜和眼底荧光血管造影(FFA),虽然这些方法仍为临床常用且有效的方法,但对病变的定量、定性诊断有一定的局限性,近年来,随着影像技术的迅速发展,新的影像学检查方法包括光学相干断层摄影术(optic coherence tomography, OCT) 、视网膜厚度分析仪(retinal thickness analyzer, RTA)、激光扫描检眼镜(scanning laser ophthalmoscope, SLO)、彩色超声多普勒(color Doppler imaging, CDI)、超声生物显微镜 (ultrasound biomicroscopy,UBM)、 CT及MRI在眼球病变的诊断,以及病因和发病机制的研究中起着越来越重要的作用,如何评价和合理应用影像学检查技术诊断眼球病变是眼科医师和影像科医师必须重视的问题,既要掌握各种影像学检查方法的适应证和局限性,提高眼球病变的诊断敏感度和准确率,又要避免不必要或不合理的检查造成的浪费,减轻患者负担.
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应用组织多普勒成像技术评价冠心病患者的心功能
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是严重危害人民身体健康的多发病、常见病, 对其早期诊断直接影响到患者的生存和预后.超声心动图以其实时、无创、可重复检查等优势,在其诊断方面一直占据着重要地位.心肌组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)就是一种可以无创地定量评价局部心肌及整个心室收缩及舒张功能的超声心动图新技术.应用TDI技术评价冠心病患者的心功能有以下几个方面.
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能量多普勒显像和肾脏疾病
自1993年底国际上第一次发表关于能量多普勒显像技术[1]以来,能量多普勒显像(power doppler imaging,PDI)的临床应用已引起国内外学者的广泛注意,PDI又称彩色能量造影图(color power angio,CPA)、能量彩色血流成像(power colorflowimaging,PCEI),目前尚无统一名称,PDI与彩色多普勒血流成像(color dopplerflow imaging,CDFI)技术有本质的区别,它所显示的彩色血流不受流速、方向和探测角度的影响,较CDFI具有更多新的特点.
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组织多普勒超声心动图的临床应用
组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)目前主要应用于心肌组织,因此又被称为组织多普勒超声心动图(Tissue Doppler EchocardigraphyTDE)、多普勒心肌显像(Doppler Myocardial Imaging,DMI).尽管自1961年Yoshida[1]首先将多普勒方法用于获得心肌运动信息以来已有40年,但是其在实际中应用的开端则是在1992年、即McDicken"[2]将彩色编码技术应用于模拟组织而评价组织速度的大小和方向,从而导致了这项技术在心脏功能评价、心脏激动学研究的广泛应用.
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实时心肌超声造影及组织多普勒显像评价猪冠状动脉微栓塞模型心脏收缩同步性的实验研究
心室壁的机械活动与心肌灌注相关.本研究拟通过介入的方法,建立不同程度猪冠状动脉微栓塞( coronary microembolization,CME)模型,采用声诺维(SonoVue)行实时心肌超声造影(real-time contrast echocardiography,RTMCE),比较不同组别微栓塞相关心肌节段的组织多普勒(tissue Doppler imaging,TDI)、应变/应变率的收缩峰值以及达峰时间的差异.
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应变率显像--局部心肌功能定量评价的新方法
局部心肌功能的定量评价无疑对心脏病尤其冠心病的定位诊断、疗效评价、愈后判断提供直接的参考依据.应变率显像(strain rate imaging, SRI)是在组织多普勒显像(tissue Doppler imaging, TDI)基础上发展起来的新技术,开辟了局部心肌功能定量评价的新窗口.
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组织多普勒技术对肥厚性左心室功能的超声观察
组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging, TDI)为一种无创性室壁运动分析技术,它可以评价心脏整体舒缩功能,而且能通过测量室壁心肌的瞬时运动速度反映局部心肌的收缩和舒张功能.本研究采用TDI技术比较正常人、肥厚性心肌病心肌和高血压性肥厚心肌的舒缩功能,为临床提供有价值信息.
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应变率成像在冠心病中的应用
应变率成像(strain rate imaging,SRI)是在组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)基础上发展起来的一种新的实时成像技术,为无创性评价局部心肌功能开辟了一条新的途径.本文就近年来SRI在冠心病中的应用作一简要介绍.
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组织多普勒成像技术对水肿胎儿Tei指数的评估
胎儿心功能异常见于胎儿期许多疾病,如先天性心脏病、心肌病、宫内发育迟缓等.超声心动图对胎儿水肿综合征的筛查和监测较为敏感,为临床早期干预提供可靠的依据[1].本研究旨在探寻一种更为简便、更具可靠性和重复性的检查方法,采用组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)技术检测水肿胎儿左、右心室Tei指数[2],与正常组胎儿Tei指数进行对照,评估水肿胎儿心功能的损害.
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组织多普勒显像在负荷超声心动图中的研究与应用
负荷超声心动图(stress echocardiography,SE)作为无创诊断和评价冠心病的工具在临床的应用日益增多.然而传统分析方法的局限性影响了该技术的诊断价值,组织多普勒显像(tissue Doppler imaging,TDI)与SE联合应用有较大的优越性,有希望弥补其不足,本文就此作一综述.
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多普勒组织显像技术对室壁运动分析的应用价值
早在1972年就有学者将多普勒原理用于测量左室后壁的运动速度[1].1992年美国密执安大学医学中心(University of Michigan Medical Center,UMMC)和ACUSON公司合作将多普勒原理测量心肌运动速度的技术完善,定名为多普勒组织显像技术(Tissue Doppler Imaging,DTI),并组合到彩色多普勒超声诊断仪上.DTI的原理是在传统的血流多普勒技术基础上,关掉高通滤波,选择低通滤波,从而滤除高频低振幅的血流频移信号,接收低频高振幅的心肌组织频移信号,经计算机自相关技术处理后,用彩色编码的形式加以显示[2、3].国内外学者针对这种新技术进行了大量的体外模型、动物实验和临床研究,其准确性、有效性得到证实,且已经建立了一定的正常模式、定量指标和相应的参考值范围,其中MV(Myocardial Velocity)、MVG(Myocardial Veloctiy Gradient)是目前应用为广泛的定量指标.大量的体内、外实验证实DTI的速度模式能够实时动态地检测心肌运动速度,客观定量地评价局部心肌舒缩功能[4,5],分析室壁运动.在没有节段性室壁运动异常的心脏,MV也可以作为整体心功能指标,且较影响因素较多的射血分数(EF)更能反映心肌本身的功能状态[6].本文针对近年来这一技术在心脏室壁运动分析中的应用价值进行综述.
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CASE REPORTA 20-year-old man was admitted for blunt trauma to left lower abdomen and dysfunction of left lower limb for 8 h. Physical examination: skin contusion for 5 cm in diameter at the left iliac fossa, accompanied with subcutaneous extravasated blood, tenderness and rebound tenderness of left lower quadrant, no abnormality of rectum palpated by digital examination. The left lower limb was pale, paresthesia, paralysis and low skin temperature, but no pitting edema. The pulsation of the left femoral artery and dorsalis pedis artery could not be palpated. Color Doppler imaging showed no flow in lumen of the upper portion of the left external iliac artery for 5-6 cm in length. The diagnosis,was traumatic arterial occlusion of the left external iliac artery. Laparotomy was performed. Haematoma in left lower abdominal wall and retroperitoneum, partial sever of external and internal oblique muscle were found. Dissection of the common iliac artery, external and internal iliac artery showed normal pulsation of