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胸腰椎骨折诊断中X线及螺旋CT的临床价值分析
胸腰椎损伤是一种在临床中常见的后果严重的创伤,如不及时诊治,重者可危及生命.所以及时明确诊断是正确治疗的关键, 其常用的检查方法有X线平片和CT扫描.X线对脊挂骨折、椎体脱位、半脱位容易诊断,脊柱压缩性骨折尤其是爆裂性骨折,常发生于胸腰段.而螺旋CT 能直观胸腰椎骨折的病理解剖全貌,为临床分类及诊断提供多方面有价值信息,是胸腰椎骨折较理想检查方法.为了总结经验,提高诊治水平,现将我院2001年~2008年收治的35例胸腰椎骨折病人诊治分析总结如下:
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医学检验与临床相结合是发展的重要趋势
医学检验是现代科学实验技术与生物医学相结合,并有多种学科交叉的医学应用技术学科,随着医学科学和高技术的飞速发展,分子生物学及计算机在检验学科中的广泛应用,临床检验技术日益提高,大型检验科室管理和科研能力也得到质的飞跃,为疾病的诊断、疗效、病程监测和预后判断提供更为科学的检测手段,为临床及科研提供更为准确的实验数据与价值信息.
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组织多普勒技术对肥厚性左心室功能的超声观察
组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging, TDI)为一种无创性室壁运动分析技术,它可以评价心脏整体舒缩功能,而且能通过测量室壁心肌的瞬时运动速度反映局部心肌的收缩和舒张功能.本研究采用TDI技术比较正常人、肥厚性心肌病心肌和高血压性肥厚心肌的舒缩功能,为临床提供有价值信息.
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优化课堂提问的几点策略
教为主导,学为主体是现代教学的根本原则,在实施素质教育的过程中,如何发挥学生的主体作用,实现学生积极主动地学习,已成为广大教师的共识.然而,怎样使学生成为学习的主体?我们认为,课堂提问是不容忽视的.课堂提问是联系师生思维的纽带,开启学生智慧之门的钥匙.爱因斯坦说过:"提出问题往往比解决问题更为重要".一个好的课堂提问能够把学生带入"问题情境",使他们的注意力集中到特定的事物、现象、定理上;能够引导学生追忆、联想,进行创造性思维.一个好的课堂提问有助于提高学生运用有价值信息解决问题的能力和言语表达能力;有助于授课教师及时得到反馈信息,不断调控教学程序,实现教学目标.
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脑梗死患者血流变、微循环和S-100β蛋白检测的临床意义
脑梗死是一组因脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死而出现的病症.本文对68例脑梗死,检测血液流变学、微循环学,探讨两者与S-100β的相关性,为脑梗死的早期诊断及预防寻找有价值信息.
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癌胚抗原(CEA)与糖类抗原(CA125、CA153)对乳腺癌的诊断价值
乳腺对于女性来说极为重要,是许多内分泌腺的靶器官,但是乳房疾病也是女性中常见的疾病,其中的乳腺癌发病率占了妇女恶性肿瘤的第一位或二位[1-2]。因此对乳腺癌的诊断是非常重要的。对乳腺癌的检查方法中血清肿瘤标志物的检查对乳腺癌患者的诊断具有重要的价值意义[3]。通常血清肿瘤标志物中对乳腺癌具有诊断价值的是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125、CA153),这三者是诊断乳腺癌的重要指标之一。癌胚抗原(CEA)是一种由641个氨基酸组成的酸性糖蛋白,糖类抗原(CA125)是一种大分子多聚糖蛋白,在浆液性卵巢癌、宫颈内膜癌、乳腺癌等高度表达[4]。糖类抗原(CA153)属于糖蛋白类抗原,主要在乳腺癌、肺腺癌、胰腺癌等腺癌细胞高度表达。对其三者的正确检测可以为乳腺癌诊断,病情判断,疗效术后观察提供非常重要的价值信息。
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骨龄与青少年生长发育
骨龄的概念人的骨骼年龄简称为骨龄,国内外学者曾对骨龄下过不同的定义[1].Francis等(1962年)曾把骨龄看成是评价和表示青少年骨成熟程度的有价值信息,是对生长发育进行评价的重要标志.Roche(1975,1988年)等把骨龄看成是人的生物学年龄的重要内容.我国著名的放射学家吴恩惠教授认为,骨龄是出生后绝大多数正常青少年随年龄增长而出现的有规律的骨骼X线解剖变化标志,但由于个体间营养发育的不同以及地区、种族、性别的不同,表现出与时间年龄的不一致.骨的生长发育是一个连续过程,同时骨的生长又存在起点和终点标志,骨化中心的出现和骨的干骺端完全融合就是起点和终点的好标志.在这个连续过程中,不同的时期有不同的发育水平,表现出骨的不同形态特征,此特征可以通过X线片的拍摄捕捉到,这对于有一定训练的专业人员来说,通过阅片后确定骨发育年龄并不困难.
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血小板减少症病人体内血小板数量与出血危险的关系
血小板从循环中减少有两种机制:衰老和随机减少.机体为了维持血管的完整,每天大约需要7.1×109/L的血小板.这样,临床上病情稳定的病人,如血小板数不≤5×109/L,大量出血通常少见.在血小板计数较高时,出血的危险因素是伴有凝血因子缺乏的弥散性血管内凝血(DIC)、血管的完整性被破坏的血管损伤和难治性血小板输注无效.几个大规模的研究证实预防性血小板的输注标准可由过去的血小板计数20×109/L降到10×109/L,甚至有一些研究认为血小板计数为5.0×109/L的输注标准也是可接受的.基于这些研究结果,治疗性血小板输注的标准也将被评估.大量的回顾性研究显示,预示机体发生出血有价值信息是病人5天前的出血史,而并非病人的血小板计数.这些资料建议应重视对机体活动性出血进行治疗性血小板输注,而不是预防性输注.治疗性血小板输注能有效地控制出血,其与预防性血小板输注比较,死亡率并未上升.
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心脏生物标志物新进展
自上世纪80年代以来是生物标志物大发展的30年.心血管疾病成为人类疾病的首要死因后,心脏生物标志物为心血管疾病的一级和二级预防作出重要贡献.大量研究证实,有100多种分子物质会影响心血管疾病的病理生理机制.根据现有资料提示有多种有价值的生物标志物可用于临床疾病判断.理想的生物标志物敏感性和特异性要好、方法学可靠、可行性较强,并能提供有价值信息.此外,生物标志物能帮助预防、诊断和预后判断,极大的提高了在心血管疾病方面的应用价值,使其成为临床重要的工具.心脏生物标志物的应用能明确临床诊疗效率,完善日程诊疗常规.