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结核分枝杆菌效应T细胞(FS-Spot)临床试验分析
目的 探讨结核分枝杆菌效应T细胞在临床应用中的作用.方法 采用FS-Spot法对临床4 882例血液、脑脊液、胸水、腹水标本进行检测.结果总阳性检出率为69.48%;已确诊结核病患者的阳性符合率占 96.45%;各类标本检测中,血液标本检出率高,为 72.04%;排菌者平均计数值明显高于不排菌者;治疗计数值有明显下降趋势,转阴现象占3.52%.结论 应用FS-Spot法可为临床诊断结核病及其治疗效果观察提供有价值的依据.
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γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核性胸膜炎的诊断价值
目的 研究γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核性胸膜炎的诊断价值.方法 入选患者为方便选取2014年4月-2018年4月福建医科大学附属泉州第一医院呼吸内科有行IGRA检测的胸腔镜检查病例.分析IGRA在这些患者诊断结核性胸膜炎的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、Kappa值、ROC曲线面积.结果 总共入选187例,104例(55.6％)为结核性胸膜炎患者,130例(69.5％)为男性患者,平均年龄53.1岁(18～88岁).IGRA诊断结核性胸膜炎的灵敏度86.5％、特异性81.9％、阳性似然比4.78、阴性似然比0.16、Kappa值0.685、ROC曲线面积0.843(0.782～0.904,P＜0.001).结论 IGRA在诊断结核性胸膜炎有很高的价值.
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IGRA检测在结核病诊断中的价值探讨
目的 评价IGRA试剂A.TB在结核诊断中的应用价值.方法 收集2014年7月至2016年8月在我院住院的284例患者的临床资料,分为结核病组162例(肺结核112例,肺外结核50例),非结核病组122例.分别进行A.TB、结核抗体TB-Ab、痰涂片和结核菌素TST等试验检查.结果 结核病组A.TB阳性率90.12%,明显高于结核抗体TB-Ab(59.88%)、痰涂片(19.14%)、TST(64.20%),差异显著有统计学意义(P<0.01);非结核组A.TB的阳性率17.21%,TB-Ab阳性率36.89%,痰涂片为0,TST为33.61%.A.TB敏感性显著高于其它检测方法,特异性显著高于结核抗体试验和结核菌素试验.A.TB的阳性预测值87.43%,阴性预测值86.31%.结论 A.TB在结核病快速高准确率诊断中具有较高的实用价值,有利于提高各级医院的诊断水平.
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探讨胸水 γ—干扰素释放试验在结核性胸膜炎中的诊断价值
目的:分析结核性胸膜炎临床以胸水 γ—干扰素释放试验(IGRA)检测诊断的有效性.方法:将2016年10月 ～2017年8月期间医院收治的68例胸腔积液者作为本次观察对象,根据临床诊断结果分为非结核性胸膜炎组(22例)、结核性胸膜炎组(46例),对所有观察对象取外周血、采集胸水行IGRA检测,同时行胸水腺苷脱氨酶(ADA)水平测定,以临床诊断为标准,观察临床3种不同检查手段,用于结核性胸膜炎诊断的临床价值(特异度、灵敏度、准确性).结果:胸水IGRA临床诊断价值高于外周血IGRA、胸水ADA,P<0.05.结论:外周血IGRA、胸水IGRA、胸水ADA3种检测方式在结核性胸膜炎诊断上具有一定临床价值,其中以胸水IGRA检测准确度、灵敏度、特异度高.
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IGRA检测在结核性胸膜炎中的诊断价值
目的：评价γ干扰素释放试验在结核性胸膜炎患者中的诊断价值。方法选取入住本院的116例可疑结核性胸膜炎( tuberculous pleurisy,TBP)患者,同时采集全血和胸水进行T-SPOT. TB检测,利用结核分枝杆菌特异性抗原ESAT-6和CFP-10与全血和胸水细胞共同培养,按说明判读检测结果。结果116例可疑结核性胸膜炎患者中有91例被确诊为活动性结核感染,25例排除结核感染。全血细胞诊断TBP的敏感性是79．1%,特异性是64．0%。胸水细胞诊断TBP的敏感性是90．1%,特异性是88．0%。两组患者比较T-SPOT. TB阳性率有显著差异(P<0．001)。联合全血和胸水细胞T-SPOT. TB结果阳性预测值等于100%(72/72),阴性预测值等于94．1%(16/17)。结论采集胸水细胞进行T-SPOT. TB 检测对诊断TBP具有可行性,联合全血和胸水进行T-SPOT. TB检测对于TBP的诊断意义会更大。
关键词： 结核性胸膜炎 全血 胸水 IGRA T-SPOT. TB -
γ-干扰素释放试验诊断活动性结核病分析
目的 研究γ-干扰素释放试验(IGRA)诊断活动性结核病敏感性、γ-干扰素释放水平的影响因素及诊断价值.方法 搜集2012-10/2015-08期间某院279例活动性结核病患者住院资料.按年龄、部位、PPD与TB-Ab实验结果分组进行IGRA定性、全血γ-干扰素定量检测.比较组间IGRA敏感性、γ-干扰素水平差异,并与PPD、TB-Ab、ADA、ESR检测敏感性比较,分析IGRA在诊断活动性结核病中的影响因素及价值.结果 IGRA敏感性:淋巴结核100％活动性结核病为88.53％、结核性脑膜炎低64％,其余部位结核病均＞87％;全血γ-干扰素水平:活动性结核病为593.18±1258.26 pg/mL,肺结核高1372.09±2257.22 pg/mL,结核性脑膜炎低190.57±535.53 pg/mL;PPD阳性组IGRA敏感性、γ-干扰素水平均高于PPD阴性组;IGRA敏感性与年龄无关,γ-干扰素水平中青年高于老年人;IGRA敏感性、γ-干扰素水平与TB-Ab试验结果无相关性.结论 IGRA敏感性、γ-干扰素释放水平与机体的细胞免疫、结核病部位相关,IGRA是活动性结核病辅助诊断中高敏感性指标,对结核病的诊断具有较高价值.
