首页 > 文献资料
-
经盆底完整腹膜分离法在腹腔镜下腹膜代阴道成形术中的应用
目的：探讨经盆底完整腹膜分离法在腹腔镜下腹膜代阴道成形术中的应用。方法分析2010年1月至2013年12月在郑州大学第一附属医院妇产科行腹腔镜下腹膜代阴道成形术经盆底完整腹膜分离法患者30例，选取同期行腹腔镜下注水腹膜“H”型分离法患者32例，分析两组患者的手术情况及手术效果。结果62例患者均手术成功，无膀胱、尿道及直肠损伤，经盆底完整腹膜分离组1例患者因完整下推腹膜困难改行经腹腔镜下“H”型分离法。经盆底完整腹膜分离组与腹腔镜下腹膜“H”型分离组手术时间比较，有统计学差异[（60.8±12.6）min vs.（90.2±20.1）min， P＝0.006]，手术出血量比较有统计学差异[（50.6±16.7）ml vs.（90.2±20.1）ml，P＝0.015]；手术效果比较，经盆底完整腹膜分离组与腹腔镜下腹膜“H”型分离组术后3个月患者阴道长度[（8.9±1.2） cmvs.（9.0±1.1）cm]、阴道宽度[（3.3±0.6）cmvs.（3.2±0.8）cm]、阴道腹膜鳞化率（96.7% vs.93.6%）及性生活满意度FSFI评分（28.75±3.46 vs.29.23±3.27）比较，均无统计学差异。结论经盆底完整腹膜分离法可明显缩短腹腔镜下腹膜代阴道成形术的手术时间和手术出血量，操作简单，手术效果满意，但对于盆腔腹膜条件差的患者可借助腹膜“H”型分离法。
-
腹腔镜下腹膜代阴道与乙状结肠代阴道成形术的疗效分析
目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术对无阴道患者的疗效差异.方法 对38例2010年1月至2014年12月西南医院妇产科收治的无阴道患者术前随机化完全区组设计进行腹腔镜下腹膜代阴道成形术(17例)和乙状结肠代阴道成形术(21例),对比分析2组患者的围手术期情况及术后随访疗效.结果 腹膜代阴道成形术组手术时间、术中出血量、术后肛门排气及进食时间优于乙状结肠代阴道成形术组(P＜0.01),但乙状结肠代阴道成形术组阴道长度优于腹膜代阴道成形术组(P＜0.01),腹膜代阴道成形术组需术后长时间放置阴道模具.2组患者均未发生手术并发症,阴道通畅、红润,有6例乙状结肠代阴道患者阴道分泌物较多,但对性生活满意程度和阴道成形效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下腹膜代阴道成形术与乙状结肠代阴道成形术均可取得良好的预期疗效,腹腔镜腹膜代阴道成形术后放置模具扩张阴道更严格,但手术创伤小于乙状结肠代阴道成形术,手术各自的优势可实现先天性无阴道患者的个体化治疗.
关键词： 阴道缺失 腹腔镜下乙状结肠代阴道 腹腔镜下腹膜代阴道 临床疗效
