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顶体指数文献资料
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精子顶体形态分析在体外受精方式选择中的作用
目的：探讨精子顶体形态对体外受精（in-vitro fertilization，IVF）结局的影响，为不孕夫妇行辅助生殖治疗前选择合适的助孕方式提供实验室依据。方法95对不孕夫妇行辅助生殖技术助孕，其中73对行常规IVF助孕，22对夫妇行补救卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）助孕。采用计算机辅助精液分析系统检测精液常规；用Diff-Quik染色法分析精子形态及顶体形态，计算正常形态精子百分率、畸形精子指数（teratozoospermia index，TZI）、顶体指数（acrosome index，AI）和顶体完整率（percentage of intact acrosome， PIA）。结果（1）IVF妊娠组与非妊娠组间精子形态各项参数比较差异均无统计学意义（P≥0.05）。（2）相关性分析结果显示精子形态参数与IVF受精率、卵裂率、优胚率、种植率均无显著相关关系（P≥0.05）。（3）在不同助孕方式组间，AI、PIA 以及正常形态精子百分率比较差异均有显著统计学意义。（4）二元逻辑回归分析结果显示精子形态参数与IVF妊娠结局无独立相关关系（P≥0.05）；但AI是影响助孕方式的独立影响因素（P＜0.001）。（5）ROC 曲线分析结果显示，在助孕方式选择上正常形态精子百分率、AI 和 PIA的cut-off值分别为1.4%、17%和31%。结论顶体形态分析可作为评价精子受精能力的重要指标，在助孕方式选择上AI比正常形态精子百分率更有参考价值。
