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心电图肢体导联反Δ波对二尖瓣脱垂的诊断价值
目的 评价心电图中出现反Δ波对二尖瓣脱垂(MVP)的诊断价值.方法 选择2008年1月至2009年9月就诊于复旦大学附属中山医院的MVP患者108例,入选同期住院的非MVP 150例为对照组,其中正常人(无器质性心脏病)60例,陈旧性心肌梗死30例,非心肌梗死的稳定性冠心病30例,收缩功能不全者(LVEF≤45%)30例.将肢体导联QRS波群下降支中出现Δ波定义为反Δ波.结果 病例组共有59例(54.6%)患者出现反Δ波.其中,23例(21.3%)反Δ波在侧壁(Ⅰ,AVL)导联,32例(29.6%)出现在下壁(Ⅱ,Ⅲ,AVF)导联,4例(3.7%)患者下壁、侧壁导联均有反Δ波.脱垂瓣叶的位置(前或后叶)与反Δ波出现的位置(下壁或侧壁)无关联性(P=0.732).对照组150例中心电图出现Δ波的共25例(16.7%),其中正常人7例(11.7%),陈旧性心肌梗死5例(16.7%),非心肌梗死的稳定性冠心病5例(16.7%),收缩功能不全者8例(26.7%).病例组与对照组反Δ波出现的频率具有统计学差异(54.6% vs.16.7%,P<0.001).反Δ波诊断MVP的总体敏感度为54.6%、特异度83.3%、准确度71.3%.结论 心电图肢体导联反Δ波对MVP的诊断具有一定价值.