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超声引导射频消融治疗肝癌的一些难点及其解决方案研究进展
原发性肝癌是世界范围内多见且高死亡率的恶性肿瘤之一,全世界每年新发肝癌超过150万例,其中约45%在我国大陆地区[1-2].由于大多数患者仅在肿瘤晚期才表现出症状,使早期诊断和建立在其基础上的手术彻底根治无法开展.
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超声引导射频消融联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效分析
目的：分析子宫腺肌症患者实施超声引导射频消融、米非司酮联合疗法的效果。方法：从我院2013年4月－2015年5月收治的子宫腺肌症患者中抽选86例，按患者入院编号分为两组，每组43例，对照组采用子宫腺肌病灶切除术，试验组采用超声引导射频消融、米非司酮联合疗法，统计两组疾病的治疗效果。结果：试验组疾病缓解率为93．0％，高于对照组的76．7％，且治疗后的子宫体积为（156．20±53．11）cm3，明显小于对照组的（187．58±68．62） cm3，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：临床给予子宫腺肌症患者超声引导射频、米非司酮联合疗法作用突出，可改善病症，缩小子宫体积，增强疗效，值得借鉴。
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超声引导射频消融治疗老年肝癌的效果及肿瘤残留的危险因素
目的 探讨超声引导射频消融(RFA)治疗老年肝癌(HCC)的疗效及肿瘤残留的危险因素.方法 接受超声引导RFA治疗的老年HCC患者315例.治疗后1个月评价疗效.采用单因素分析和多元 Logistic 回归分析法分析与RFA治疗后肿瘤残留有关的危险因素.结果 患者的肿瘤完全消融率为90.16%;病灶的完全消融率为91.27%.单因素分析发现靠近肝内大血管和胆囊、肿瘤大直径>5 cm及联合其他局部治疗影响患者RFA治疗后肿瘤残留(P<0.05).靠近肝内大血管、肿瘤直径>5 cm及未联合局部治疗是患者RFA治疗后肿瘤残留的危险因素.结论 超声引导RFA治疗获得了良好的治疗效果,靠近肝内大血管、肿瘤直径>5 cm及未联合局部治疗是患者RFA治疗后肿瘤残留的危险因素.
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胃肠道间质瘤肝转移的射频消融治疗
胃肠道间质瘤(GIST)的肝转移发生率高,是影响治疗效果的重要因素.提高肝转移病灶治疗的有效率对提高患者的生存率,尤其至关重要.超声引导射频消融对GIST肝转移病灶的治疗,已成为临床非手术治疗领域中的重要手段.作者自2006年6月至2010年6月应用射频消融(radiofrequency ablation,RFA)技术治疗GIST肝转移患者25例,现报告如下.
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超声引导射频消融治疗非恶性甲状腺结节
目的 探讨经超声引导下射频消融治疗不同类型非恶性甲状腺结节的临床效果.方法 对经穿刺细胞病理学证实的非恶性甲状腺结节患者203例(432个结节)在超声引导下采用射频消融技术治疗.观察术后3、6、9、12个月结节消融情况(大直径、体积减少率).结果 203例患者均完成射频消融治疗,未见严重损伤及并发症.其中术中疼痛15例,血压不同程度升高47例,对症处理后均完成手术;术后短期声音嘶哑4例,均在3个月内完全恢复.消融前结节大直径(2.97±0.92)cm,大体积(8.89±3.04) cm3;消融治疗后3、6、9、12个月结节体积逐渐缩小,平均体积分别为(4.86±4.02)、(3.01±2.84)、(2.12±1.51)、(1.55±1.40) cm3,结节中囊性比例高者消融效果优于囊性比例低者.结论 超声引导下射频消融治疗非恶性甲状腺结节效果确切、安全且无瘢痕.
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超声引导射频消融治疗肝癌的围术期免疫功能变化及随访观察
目的 观察超声引导射频消融治疗肝癌的围术期免疫功能变化及1年随访情况.方法 肝癌患者104例,按照治疗方式不同分为消融组53例和手术组51例,分别给予超声引导射频消融术和手术治疗,比较两组患者术前、术后1d及术后1周T细胞亚群指标CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平,随访1年内局部肿瘤进展(LTP)、肝内远处复发(IDP)情况,计算总复发率.结果 两组患者术前及术后1d免疫功能指标组间及组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1周消融组CD3+、CD4+、NK细胞水平均显著升高,且高于同期手术组水平;CD8+水平降低且低于手术组同期水平,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年内LTP率、IDR率及总复发率比较(1.89％ VS 30.19％、32.08％ VS 3.92％、35.29％ VS 39.22％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导射频消融术能显著改善肝癌患者围术期免疫功能,1年内复发率低,可作为不宜手术者或癌复发患者的微创治疗手段.
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超声引导射频消融术治疗子宫肌瘤临床观察
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,临床上常见于性成熟女性,根据尸检资料35岁以上的妇女20%有子宫肌瘤 [1].射频消融术是一种微创性的物理热疗手段.笔者选择2007年6月～2008年6月经门诊诊断为子宫肌瘤的患者98例,采用射频消融术治疗,效果满意,现报道如下.
