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重视急性肾损伤实验指标检测的影响因素及结果判读
血肌酐、胱抑素C、尿微量白蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶( NAG )、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白介素18(IL-18)、L型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)等越来越多的实验室指标用于诊断和监测急性肾损伤(AKI),而这些指标的临床适用性和局限性、检测影响因素及生物学变异等对AKI的诊断和监测均很重要,尤其是如何结合检测影响因素及生物学变异判读检测结果值得实验室人员的重视。(中华检验医学杂志,2016,39:879-884)
关键词: 急性肾损伤 肌酐酸 半胱氨酸蛋白酶抑制物C -
不同时段尿白蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的意义
目的 探讨不同时段尿白蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的临床应用.方法 收集2013年2月~2014年3月于宝安区松岗人民医院就诊的糖尿病患者106例及表面健康人30例,自入院后连续3d,收集尿液标本,分别测量随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿、24h尿的UA浓度、尿Cr及24h尿的总尿量,计算不同时间段及24h尿的总UA含量、ACR,分析其与24 h UA的相关性.结果 随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿UA的天间变异系数均较24h UA升高,但经Cr校正后,其天间变异系数有所降低;随机尿、晨尿、午间餐后尿、夜间尿的UA和ACR与24hUA的相关系数R分别为0.705和0.801,0.812和0.906,0.658和0.583,0.931和0.977,其中,夜间尿UA与24h UA的相关性好.结论 夜尿UA与24h尿UA的相关性佳,同时采用Cr进行校正,可有效减少天间变异,有可能取代24h UA检测作为早期糖尿病患者肾损伤的诊断方法,但尚需进一步研究证实.