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麻疹孪生球菌致小儿败血症
患儿，男，两岁3个月，因口腔溃疡并伴突发性高热入院。住院期间连续2次(第1 d，第3 d)抽取小儿股动脉血做血培养，均培养出麻疹孪生球菌。参考药敏试验结果采用阿莫西林和头孢噻肟抗感染治疗，7天后患儿痊愈出院。 细菌培养与鉴定：血标本经BacT/Alert 120自动监测培养仪培养12 h，仪器显示结果阳性，然后复种哥伦比亚琼脂血平板35℃培养24 h。血平板上长出灰白色中等大小、光滑、圆形、突起、边缘整齐，稍干燥，不透明且无溶血环的菌落。该菌用生理盐水涂片不易涂散，不易乳化。染色可见革兰阳性双球菌，成双球菌状排列，少有部分成四联或短链状排列。氧化酶试验，触酶试验均为阴性，6.5% NaCl、七叶苷阴性。 用ID32 strep鉴定卡经api/ATB鉴定系统鉴定为麻疹孪生球菌。鉴定率id%=99.4%，符合率T=0.99，生化反应编码为00002401100。生化反应结果符合该菌。 药敏试验：采用配套的ATB strep药敏试验卡做药敏试验：红霉素、四环素、呋喃妥因、链霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林耐药；复方磺胺甲恶唑、利福平、万古霉素、替考拉宁、阿莫西林、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟敏感。 讨论：麻诊孪生球菌属孪生球菌属，包括溶血孪生球菌和1998年Collins报道的柏格孪生球菌也属孪生球菌属。均为革兰阳性兼性厌氧双球菌，成双排列，少有四联、短链状排列，氧化酶试验、触酶试验阴性，鉴别试验：麻疹孪生球菌在血平板上没有溶血环，APPA、GTA阳性；溶血孪生球菌在血平板上有溶血环，APPA、GTA阴性；柏格孪生球菌部分在马血平板上有溶血环，菌落扁平，光滑透明，6.5%NaCl、10℃和45℃生长、葡萄糖产酸、尿素、七叶苷、明胶、马尿酸，VP、靛基质、硝酸盐、精氨酸双水解酶均阴性。
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孪生球菌感染的研究进展
1分类在2001年出版的Bergey's系统细菌学手册[第二版,第1卷]中,孪生球菌属被列入芽孢杆菌纲,芽孢杆菌目,葡萄球菌科中的第2属[1].
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双侧下颌角脓液中检出1例麻疹孪生球菌
麻疹孪生球菌属于孪生球菌属[1].孪生球菌属由触酶阴性、兼性厌氧、革兰阳性球菌组成,其排列可成对、四联状或形成短链.孪生球菌属目前有5个菌种,即溶血孪生球菌、麻疹孪生球菌、伯氏孪生球菌、血孪生球菌和犬腭孪生球菌.其中溶血孪生球菌是模式种,而溶血孪生球菌和麻疹孪生球菌是人类共生菌群,孪生球菌的临床意义尚不完全清楚[2].2013年1月,本院检验科微生物室从1例感染性休克患者双侧下颌角脓液中培养出1株麻疹孪生球菌,由于该菌检出率极低,故进行报道.
