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原发性高血压患者二尖瓣环收缩期运动速度的变化
背景 二尖瓣环运动速度可用于评价左室整体收缩、舒张功能,原发性高血压患者舒张功能障碍已为人们熟知,反映左室收缩功能的指标二尖瓣环收缩期速度也可能有变化.目的 探讨应用组织速度显像(TVI)探讨原发性高血压患者二尖瓣环收缩期运动速度的变化特征.方法 依照左室质量指数(LVMI)将高血压组患者(n=139)分为左室肥厚组(LVH组, n=61),与非左室肥厚组(N-LVH组,n=78).对高血压组及正常对照组(对照组,n=76)利用TVI测量心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴切面二尖瓣环六位点收缩期峰速度均值(M-Sa)、舒张期早期运动速度(M-Ea)、舒张期晚期运动速度(M-Aa)、计算Ea/Aa,以及E/Ea.比较3组间心功能指标的差异及各参数间的相关关系.结果 M-Sa在正常对照组、N-LVH组、LVH组进行性降低(6.6±1.1)、(5.9±1.2)、(5.2±1.5)cm/s,N-LVH组、LVH组M-Sa、M-Ea、M-Ea/M-Aa低于对照组(P<0.01),LVH组又低于N-LVH组(P<0.05).M-Sa与LVMI(r=-0.363,P<0.01)呈负相关.M-Sa与M-Ea呈正相关(r=0.59,P<0.01).M-Sa与E/M-Ea呈负相关(r=-0.615,P<0.01).结论 射血分数正常的原发性高血压患者就已出现二尖瓣环收缩期运动速度减低,提示高血压病人即使没有左心室肥厚就已经有收缩功能障碍.
关键词: 组织速度显像 原发性高血压 二尖瓣环收缩期运动速度