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经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗中青年难治性高血压:6个月临床结果
目的 评估经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)治疗中青年难治性高血压的安全性和中期疗效.方法 采用前瞻性队列研究,于2012年11月至2014年11月在阜外医院连续入选接受RDN治疗的中青年难治性高血压患者.观察RDN治疗的安全性及中期疗效:主要有效性指标为术后6个月诊室血压和24 h平均血压较基线的变化,主要安全性指标为术后6个月时主要不良事件的发生率.结果 共入组50例患者,年龄26～62(41.9±10.6)岁,女性18例(36.0％).术后6个月时,诊室血压和24 h平均血压分别较基线下降了(23.7±14.5)/(11.5±7.9)和(11.1±8.5)/(7.1±6.2)mm Hg,服用降压药物的种类从术前的4.0(4.0～4.0)种降至术后6个月时的4.0(3.0～4.0)种(均P＜0.001).术后6个月肾功能与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).1例患者围手术期发生股动脉假性动脉瘤,其余患者围手术期和6个月随访期间未发生不良事件.结论 RDN治疗中青年难治性高血压安全,中期降压疗效肯定.
关键词： 经皮经导管射频消融去肾交感神经术 难治性高血压 临床结果 -
经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压
目的 观察经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)对难治性高血压患者的降压效果,并分析其安全性和有效性.方法 连续入选自2011-06-2012-03在天津市第一中心医院心内科住院治疗的难治性高血压患者20例,年龄25～75岁.使用Celsius标准电生理导管行RDN,观察术前及术后1周,1、3、6月的血压变化以及肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)和心率等指标,评价手术的有效性与安全性并探讨其机制.结果 RDN后1周,1、3、6月患者的收缩压分别下降了23.5(95％ CI 15.9～31.2)、33.2(95％ CI24.5～41.9)、37.9(95％ CI 28.8～47.1)、37.8(95％ CI 28.3～47.2)mm Hg(均P＜0.01).术后1周,1、3、6月患者的舒张压分别下降了10.8(95％ CI4.7～16.8)、15.5(95％ CI 8.3～22.7)、17.8(95％ CI 9.1～26.4)、18.1(95％ CI 9.4～26.8)mm Hg(均P＜0.01).30.0％的患者术后减少了1种降压药,20.0％的患者术后减少了2种降压药.射频前后患者的血肌酐、eGFR差异无统计学意义,且无肾动脉狭窄、出血、血肿等不良事件发生.结论 RDN能够明显降低难治性高血压患者的血压,且术后患者的肾功能未有明显变化,无不良反应的发生.
关键词： 经皮经导管射频消融去肾交感神经术 难治性高血压 射频消融
