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贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效和安全性评价
目的随机、开放、平行对照的比较评价两种选择性β1受体阻断剂(贝凡洛尔/美托洛尔)治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法选择原发性高血压患者136例,随机分为两组服用贝凡洛尔100 mg～200 mg/d或美托洛尔100 mg～150 mg/d,每日分二次治疗共8周,根据需要4周末调整剂量.分别比较两组药前、后第2、4、6、8周末坐位血压和心率的变化.结果口服盐酸贝凡洛尔(100～200 mg/d,分两次)治疗原发性高血压,药后2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为8.9±6.4 mmHg、7.9±7.1 mmHg、10.0±8.2 mmHg、11.00±8.2 mmHg;平均SeSBP降低值分别为8.8±11.4 mmHg、10.6±12.0 mmHg、8.6±14.2 mmHg、10.3±14.8 mmHg.美托洛尔组(100～150 mg/d,分两次).药后2、4、6、8周平均SeDBP降低值分别为8.1±9.2 mmHg、7.7±8.6 mmHg、10.4±7.9 mmHg、10.7±8.4 mmHg;平均SeSBP降低值分别为7.1±13.9 mmHg、7.5±13.3 mmHg、10.9±13.2 mmHg、11.3±13.9 mmHg.服药前后降压值两组内比较均P=0.00,组间比较无统计学差异.贝凡洛尔单药治疗原发性高血压病患者70.97%需要服用200 mg/d.两组治疗后心率均较基线下降,贝凡洛尔组于治疗4周后心率下降幅度有统计学差异,美托洛尔组于治疗2周后心率下降幅度有统计学差异 .两组药后24小时内平均心率变化趋向降低.两药治疗4、8周后心电图窦性心率与QT、RR和PP等相关的指标在临床允许范围有变化.对血脂、血糖的代谢影响与其它β受体阻滞剂相似.贝凡洛尔组不良反应发生率10.29% (7/68例),美托洛尔组不良反应发生率23.53% (16/68例),两组不良反应发生率有显著性差异(P=0.04).美托洛尔组出现窦性心动过缓5例,窦性停搏1例,2例因窦性心动过缓退出研究.贝凡洛尔组无心律失常的发生.两药均未发现对房室传导的影响.结论贝凡洛尔治疗原发性高血压的疗效肯定,耐受性较好.
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贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响
目的:研究贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法:53例原发性高血压患者洗脱2周后,随机口服贝凡洛尔(n=26,贝凡洛尔组)100～200 mg/日,分两次口服,或美托洛尔(n=27,美托洛尔组)100～150 mg/日,分两次口服,治疗8周.服药前后行24小时动态心电图检查各1次,分析24小时时域和5分钟频域指标.结果:服药后贝凡洛尔组24小时长程时域指标:相邻RR间期之差的均方根(rMSSD),全部RR间期中相邻RR间期之差大于50 ms的心搏数除总的RR间期个数乘以100(PNN50)均较用药前增加,有显著性差异(P＜0.05～0.01);5分钟短程频域指标:高频(HF)增加,低频(LF)/HF下降,与用药前比较有显著性差异(P＜0.05).而美托洛尔组24小时长程时域指标:rMSSD较用药前增加,有显著性差异(P＜0.05),5分钟短程频域指标:HF较用药前增加,LF/AF则降低,均有显著性差异(P＜0.05),组间比较无统计学差异.结论:与美托洛尔相比,具轻度α1受体阻滞作用的高选择性β1受体阻滞剂贝凡洛尔,同样改善原发性高血压患者的心率变异性.
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动态血压监测比较两种β1受体阻滞剂的降压疗效
目的:用动态血压监测(ABPM)的方法比较两种β1受体阻滞剂--贝凡洛尔(bevantolol)与美托洛尔(metoprolol)治疗原发性高血压的疗效.方法:选择原发性高血压患者50例,随机分为贝凡洛尔组24例,美托洛尔组26例.分别观察服药前和服药后8周末的24 h、白昼、夜间及各时点的动态血压变化.结果:贝凡洛尔组和美托洛尔组服药前、服药后8周末的24h、白昼和夜间的平均收缩压、舒张压明显下降,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).贝凡洛尔组服药后8周末各时点收缩压和舒张压均较服药前下降,有显著性差异(P＜0.05).美托洛尔组服药后8周末各时点的收缩压和舒张压较服药前下降,但服药后的第23～24h血压下降不明显(P＞0.05).结论:贝凡洛尔(100～200 mg/d,分两次口服)可维持24 h平稳降压;美托洛尔(100～150 mg/d,分两次口服)仅能维持22 h内血压下降.
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快速灵敏的HPLC方法检测人血浆中贝凡洛尔的浓度
目的:建立高效液相色谱法测定人血浆中贝凡洛尔的浓度.方法:空白血浆加贝凡洛尔和内标普萘洛尔,液液萃取法进行提取,然后用HPLC进行分析.采用Plastisil ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-10 mmol甲酸胺水溶液(含0.2%甲酸)(35:65),流速为1 mL·min~(-1),检测波长为280nm,柱温40 ℃,进样量为20μL.结果:本方法线性范围是15.5～1984 ng·mL~(-1),r~2=0.999 9,小检出浓度(LLOQ)为15.5 ng·mL~(-1),绝对回收率均在86%以上,相对回收率在94%～98%之间,日内、日间RSD均小于15%.结论:本方法经济、简便、灵敏,适用于贝凡洛尔血药浓度检测和药动学研究.
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贝凡洛尔对原发性高血压患者短程和长程心率变异性的影响
目的:研究贝凡洛尔对原发性高血压患者心率变异性(HRV)的影响.方法:26例原发性高血压患者洗脱2周后,服贝凡洛尔(100～200 mg·d-1,bid)8周.服药前后行24 h动态心电图检查各1次,分析24 h时域和5 min频域指标.结果:贝凡洛尔使高血压患者的长程时域指标SDNN,rMSSD,PNN50增加;短程频域指标HF增加,LF,VLF,LF/HF下降.与治疗前比较rMSSD,PNN50,HF,LF/HF的改善有显著统计学差异.结论:高选择性β1受体阻滞剂贝凡洛尔对原发性高血压患者的HRV产生有益的作用.
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贝凡洛尔与美托洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病的比较
目的:观察新药贝凡洛尔的降压疗效并与美托洛尔作对照.方法:选择Ⅰ、Ⅱ级高血压病痛人43例,经2周安慰剂清洗后,采用随机、单盲、平行对照方法,其中贝凡洛尔组23例,口服贝凡洛尔50～100mg,bid;美托洛尔组20例,口服美托洛尔50～75mg,bid.疗程均为8周,同时观察两组的血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能.结果:(1)贝凡洛尔与美托洛尔比较,两组各自降压幅度差别均有非常显著性意义(P＜0.01)但疗效比较无显著性意义(P＞0.05);(2)用药后两组心率均减慢(P＜0.01),但贝凡洛尔减慢较少(P＜0.01);(3)两组各项血生化指标治疗前后差别均无显著性意义(P＞0.05),不良反应均较轻且可耐受.结论:贝凡洛尔是治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的有效和安全的药物,贝凡洛尔对心率的变化的影响略优于美托洛尔.
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贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响
目的：探讨比较贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法选取该院2011年1月至2013年1月该院收治的原发性高血压患者60例，将所有患者随机分为贝凡洛尔组（给予贝凡洛尔治疗）和美托洛尔组（给予美托洛尔治疗）各30例，对两组患者治疗8周后的24 h 长程时域指标和5 min频域指标进行比较。结果时域指标：治疗8周后，贝凡洛尔组治疗前、后24 h连续正常R-R间期标准差平均值（rMMSD）和正常R-R间期之差大于或等于50 ms的心搏比率（PNN50）均明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；美托洛尔组治疗前、后的rMMSD明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后rMMSD、PNN50、正常R-R间期标准差3项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。频域指标：两组治疗后高频功率均较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），低频功率/高频功率比值较治疗前明显缩小，组内前后比较差异有统计学意义（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论贝凡洛尔和美托洛尔在原发性高血压患者心率变异性中的作用效果差异不大，均可改善患者的心率变异性。
