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不同剂量氟伐他汀对冠状动脉性心脏病患者瘦素/脂联素的影响
目的 比较不同剂量氟伐他汀短期治疗对冠状动脉性心脏病(冠心病)患者瘦素/脂联素的影响.方法 选取冠状动脉造影确诊冠心病患者195例随机分为两组,A组为氟伐他汀常规治疗组(40 mg/d),B组为氟伐他汀强化治疗组(80mg/d),两组患者同时给予冠心病常规治疗,分别于用药前及用药后4周测定两组患者的血脂,高敏C反应蛋白(hsCRP),白细胞介素6(IL-6),血清瘦素和脂联素浓度,计算瘦素/脂联素,记录用药4周后不良反应及肝功能变化.结果 服用氟伐他汀4周后,与A组相比,B组患者总胆固醇[(3.25±0.66)比(3.63±0.83) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(1.93±0.46)比(2.14±0.43) mmol/L]、hsCRP[(17.86±5.95)比(21.61±8.87)μg/L]和瘦素/脂联素[(0.0047±0.0015)比(0.0058±0.0023)]降低(均P＜0.05),两组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、IL-6差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伐他汀强化治疗可降低冠心病患者瘦素/脂联素水平.
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北京地区儿童青少年胰岛素抵抗分布及其与瘦素/脂联素比值的关系
目的 研究北京儿童青少年胰岛素抵抗指数的分布,探讨血液瘦素/脂联素比值(LEP/APN)对儿童胰岛素抵抗状态的诊断价值.方法 选取北京地区6～18岁儿童青少年代谢综合征研究队列的3506名儿童青少年,以中国肥胖问题工作组2004年制定的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质指数(BMI)分类标准将研究对象分为正常体重人群(1628人)、超重人群(659人)和肥胖人群(1219人),进行体量指标和青春发育程度的评价以及测定空腹血糖、血脂、真胰岛素、LEP和APN等.以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗状态.在健康儿童青少年中,按HOMA-IR百分位分布确定评价儿童青少年胰岛素抵抗界值.采用相关和回归分析评价LEP/APN与HOMA-IR的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)探讨LEP/APN对儿童胰岛素抵抗状态的诊断价值.结果 尝试建立北京地区健康儿童青少年胰岛素抵抗界值:青春发育前期HOMA-IR≥2.6；青春发育期HOMA-IR≥ 3.4.超重和肥胖儿童胰岛素抵抗检出率分别为22.2％和42.9％.相关分析显示LEP/APN与HOMA-IR相关(相关系数为0.51,偏相关系数为0.40,P＜0.01).多元线性回归分析提示LEP/APN独立于其他因素对HOMA-IR的影响大(偏回归系数0.273,标准化偏回归系数为0.467,P＜0.01).ROC曲线分析显示LEP/APN对胰岛素抵抗预测能力高于LEP、APN和评价肥胖的体量指标(如腰围、BMI和体脂率).结论 评价儿童青少年胰岛素抵抗需考虑青春发育状况,超重和肥胖儿童存在明显胰岛素抵抗.LEP/APN可作为一项反映儿童青少年胰岛素抵抗的新指标,对肥胖相关代谢紊乱的预测具有参考价值.
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葡萄糖调节受损的冠心病患者血清瘦素/脂联素比值与冠状动脉狭窄的关系
目的 探讨冠心病(CHD)合并葡萄糖调节受损(IGR)患者血清中瘦素/脂联素比值与冠状动脉狭窄程度间的关系.方法 经冠状动脉造影确诊CHD合并IGR的患者150例为观察组,另外150例冠状动脉造影确诊CHD但无IGR的患者作为对照组,分别测量患者身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压,检测患者血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、脂联素、瘦素,并进行Gensini评分.结果 两组患者身高、体重、吸烟、血压、血脂方面比较未见统计学差异(P＞0.05),观察组的BMI、WHR、BG、CRP、瘦素、瘦素/脂联素显著高于对照组(P＜0.05).观察组Gensini评分0～19分、20～39分和≥40分各组患者BMI比较未见统计学差异,WHR、血清CRP、瘦素、脂联素、瘦素/脂联素比较差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,脂联素与WHR、Gensini评分、瘦素呈负相关(r分别为-0.491,-0.426,-0.418,P均＜0.05),瘦素与WHR、Gensini评分呈正相关(r分别为0.417,0.398,P均＜0.05);Gensini评分与CRP、瘦素、瘦素/脂联素呈正相关(r分别为0.399,0.286,0.312,P均＜0.05),与脂联素呈负相关(r=-0.223,P＜ 0.05).结论 葡萄糖调节受损的冠心病患者血清瘦素/脂联素比值与冠状动脉狭窄程度具有较好的相关性,可以用于预测IGR患者的冠脉病变程度,在临床上值得推广.
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单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与肾损伤的相关性分析
目的：研究单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与尿白蛋白、肾小球滤过率相关性及两种脂肪因子对肾脏的作用。方法：选取单纯肥胖患者（肥胖组）60例，同期健康人（对照组）40例，测定两组人群血清脂联素、血清瘦素、身高、体质量、肾功能及尿白蛋白等，计算两组人群瘦素与脂联素比值、体质量指数（BMI）及肾小球滤过率（GFR）。结果：肥胖组血清脂联素明显低于对照组（P<0.001）；肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P<0.001）；肥胖组较对照组尿白蛋白差异明显（P=0.004）；肥胖组血清瘦素/脂联素与对照组差异明显（P<0.001）；脂联素与BMI、尿白蛋白为负相关（r分别为：-0.421、-0.245；P分别为<0.001、0.029）；血清瘦素与BMI正相关（r=0.650，P<0.001），与GFR负相关（r=-0.227，P=0.043）；瘦素/脂联素与BMI正相关（r=0.511，P<0.001）；GFR与BMI正相关（r=0.376，P=0.001）；瘦素、瘦素/脂联素、BMI与尿白蛋白无相关性；脂联素、瘦素/脂联素与GFR无相关性。结论：单纯性肥胖患者血清脂联素水平下降，血清瘦素、尿白蛋白水平升高。瘦素/脂联素比值可能是单纯性肥胖患者肾损伤预后的预测因子。
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不同剂量辛伐他汀对冠状动脉性心脏病患者瘦素／脂联素影响的对比研究
目的：对比研究不同剂量辛伐他汀对冠状动脉性心脏病患者瘦素／脂联素影响。方法：选择冠状动脉性心脏病患者100例，分为观察组和对照组。两组均给予冠心病常规治疗，在此基础上对照组口服辛伐他汀40 mg，观察组口服辛伐他汀80 mg。于用药前、用药4周后均测定血清瘦素浓度和脂联素浓度，并计算出比值。结果：治疗前血清瘦素／脂联素比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗4周后，观察组血清瘦素／脂联素低于对照组，治疗前后的血清瘦素／脂联差值也低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠状动脉性心脏病患者强化辛伐他汀的使用剂量可有效降低瘦素／脂联素水平，具有较高的应有价值。
关键词： 不同剂量 辛伐他汀 冠状动脉性心脏病患者 瘦素/脂联素 -
冠心病患者瘦素脂联素瘦素／脂联素及其影响因素分析
目的：分析冠心病患者瘦素、脂联素、瘦素／脂联素及其影响因素。方法选取91例冠状动脉造影确诊冠心病患者，静脉取血测定患者的总胆固醇（ TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）、C－反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、尿酸（UA）、血清瘦素及脂联素的浓度，并计算瘦素／脂联素的比值，行冠脉造影计算冠脉积分。结果①体质量指数（ BMI）与TC、TG、LDL－C、极低密度脂蛋白（ VLDL－C）、UA均有相关性；②脂联素与VLDL－C、CRP、IL－6有相关性，其中脂联素与VLDL－C呈负相关，与CRP、IL－6呈正相关，脂联素与CRP相关性相对较强（P＜0．05）；③瘦素／脂联素与CRP有相关性，高血压、糖尿病、瘦素／脂联素和CRP为危险因素，而HDL－C为保护因素（ P＜0．05）。结论 BMI与血脂高度相关，脂联素、瘦素／脂联素为冠心病的危险因素，且与CRP相关。
