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细胞角蛋白18-M30/M65用于中老年脂肪肝筛查的临床价值
目的:探讨血清细胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)-M30和M65片段(CK18-M30/M65)水平用于筛查脂肪肝的临床价值.方法:选取中老年健康体检者血清样本130例,剔除谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)或谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)超标样本,根据肝区B超结果分成“健康肝”和“脂肪肝”两组,用M30和M65定量检测试剂盒检测,比较两组M30和M65的表达水平.结果:脂肪肝组CK18-M30和M65的中位数分别为141U/L(80-498U/L)和133U/L(0-564U/L),健康肝组CK18-M30和M65的中位数分别为111U/L(27-319U/L)和77U/L(0-305U/L),两组之间F检验的P值分别为0.0027和0.00007,差异非常显著.当CK18-M30以200U/L作为cut-off值时,脂肪肝组CK18-M30的阳性率为28.57％(16/56),健康肝组的阳性率为5.41％(4/74),两组间差异有统计学意义(P＜0.001);当CK18-M65以250U/L作为cut-off值时,脂肪肝组的阳性率为21.43％(12/56),健康肝组的阳性率为5.41％(4/74);CK18-M30和M65联合时,脂肪肝组的阳性率为46.43％(26/56),健康肝组的阳性率为10.81％(8/74).结论:血清CK18-M30和M65水平可能是中老年健康体检脂肪肝的有效筛查指标.
关键词： 脂肪肝 筛查 细胞角蛋白18-M30 细胞角蛋白18-M65 -
细胞角蛋白18-M65/M30诊断非酒精性脂肪性肝病的价值研究
目的 研究血清细胞角蛋白18(CK18)M65和M30片段(CK18-M65、CK18-M30)水平用于无创诊断非酒精性脂肪性肝病的临床价值.方法 21例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者和23例健康人,检测血清CK18-M65、CK18-M30、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、尿酸(UA)、受控衰减参数(CAP)、肝脏硬度测量值(LSM)以及身高、体重,并计算体质量指数(BMI).结果 脂肪肝组与正常对照组的CK18-M65对数、CK18-M30对数、CAP、LSM、BMI、ALT、AST、TCH、UA、GLU、GGT比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ALT正常组与ALT升高组血清CK18-M30对数、ALT、AST、GGT比较,差异有统计学意义(P<0.05).ALT正常的脂肪肝组与正常对照组CK18-M65对数、CAP、LSM比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有研究对象的CK18-M65对数与CAP(r=0.533,P=0.000<0.05)、LSM(r=0.441,P=0.003<0.05)具有相关性,CK18-M30对数与CAP(r=0.302,P=0.056>0.05)、LSM(r=0.255,P=0.095>0.05)无相关性.结论 血清CK18-M65、CK18-M30水平在诊断NAFLD中具有较高的临床价值.
