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血清胰蛋白酶原-2对胰腺癌的诊断价值
目的:研究血清胰蛋白酶原-2与胰腺癌的相关性.方法:选取中国人民解放军北京军区总医院内、外科诊断为胰腺癌未经治疗的患者23例;发病＜12 h、未经生长抑素治疗的胰腺炎患者30例,对照组随机选取体检中心健康体检者35人.入组者留取血清标本,采用ELISA法定量检测血清胰蛋白酶原-2的含量.结果:胰腺癌组患者血清胰蛋白酶原-2中位数为13.8μg/L,四分位间距为2.3-60.7μg/L,胰腺炎组中位数为82.7 μg/L,四分位间距为21.45-201.5 μg/L,对照组中位数为0.8 μg/L,四分位间距为0.6-1.2 μg/L.三组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01),其中胰腺炎组血清胰蛋白酶原高,胰腺癌组次之,均明显高于正常对照组.以44.05μg/L为临界值,此时血清胰蛋白酶原-2鉴别胰腺癌与胰腺炎的敏感度和特异度分别为63.3％和73.9％,ROC曲线下的面积为0.725.以1.85 μg/L为临界值,鉴别诊断胰腺癌与健康人的敏感度为91.4％,特异度为95.7％,ROC曲线下的面积为0.989.结论:血清胰蛋白酶原-2与胰腺癌相关,其含量检测作为一种非侵入性筛选试验,为临床早期胰腺癌筛查提供了手段.
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血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242在胰腺癌诊断中的应用价值
目的：分析血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242在胰腺癌诊断中的应用价值。方法选取解放军北京军区总医院、石景山医院诊为胰腺癌未经治疗的患者25例,随机选取体检中心健康体检者35例为对照组。入组者均留取血清标本,采用ELISA法半定量检测血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242的含量。结果血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242诊断胰腺癌ROC曲线下面积均>0.5(P<0.05),其中胰蛋白酶原-2曲线下面积大,其次为CA199,CA50与CA242相仿。结论4种血清肿瘤标志物胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242对胰腺癌均有一定的诊断价值,但因各自具有局限性,均非单一理想诊断胰腺癌的肿瘤标志物。
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应用ROC曲线下面积比较血清胰蛋白酶原-2与CA199对胰腺癌的诊断价值
目的：比较血清胰蛋白酶原-2与CA199对胰腺癌诊断价值。方法选取中国人民解放军北京军区总医院、石景山医院诊为胰腺癌未经治疗的患者25例；对照组随机选取体检中心健康体检者35例。入组者均留取血清标本，采用ELISA法半定量检测血清胰蛋白酶原-2、CA199的含量。结果胰腺癌组患者血清胰蛋白酶原-2中位数为13.2μg/L，四分位间距为2.25~49.15μg/L，CA199中位数为211.6μg/L，四分位间距为42~326.7μg/L，对照组血清胰蛋白酶原-2中位数为0.8μg/L，四分位间距为0.6~1.2μg/L， CA199中位数为12.8μg/L，四分位间距为6.7~26.4μg/L。以1.85 ng/ml为临界值，此时血清胰蛋白酶原-2鉴别胰腺癌与正常人的敏感度和特异度分别为96%和91.4%，ROC曲线下的面积为0.988。以37.2 U/mL为临界值，CA199鉴别诊断胰腺癌与正常人的敏感度为88%，特异度为82.9%，ROC曲线下的面积为0.906，两者ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论血清胰蛋白酶原-2与CA199诊断胰腺癌价值差异无统计学意义，可作为一种非侵入性筛选试验,为临床联合肿瘤标志物筛查胰腺癌提供了手段。
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血清胰蛋白酶原-2与急性胰腺炎严重程度分析
目的 研究血清胰蛋白酶原-2与急性胰腺炎严重程度的相关性.方法 收集中国人民解放军北京军区总医院2009年12月～2011年6月及北京市石景山医院2011年6月～2012年2月内、外科发病＜12h、未经生长抑素治疗的急性胰腺炎患者血清74例,正常健康人血清85例,采用ELISA法半定量检测血清中胰蛋白酶原-2的含量.结果 健康人血清胰蛋白酶原-2含量中位数为:0.9ng/ml,急性胰腺炎组血清胰蛋白酶原-2中位数为:83.70ng/ml.急性胰腺炎组、正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),散点图提示血清胰蛋白酶原-2值与Balthazar CT严重指数之间存在正相关,采用Spearman秩相关提示二者存在正相关(P＜0.01),相关系数为0.485.结论 血清胰蛋白酶原-2数值与急性胰腺炎严重程度呈正相关,ELISA法简便、无创,可用于早期判断急性胰腺炎严重程度.
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血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子及IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值研究
目的:探讨血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值.方法:选取本院消化内科住院的ERCP患者256例作为研究对象,按照ERCP术后不同的症状、体征、血清淀粉酶和胰腺CT检查结果,将研究对象分为对照组、高淀粉酶血症组及PEP组3组,检测其血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10水平并进行比较.结果:3组血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10比较,差异均有统计学意义(F分组=269.578、139.492、145.637、126.891,均P=0.000),PEP组均为高值.各个时间点的血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10比较,差异也有统计学意义(F时间=602.506、494.375、462.512、239.564,均P=0.000),高淀粉酶血症组的血清淀粉酶术后4h达到高值,术后24 h已经降低但仍高于正常水平,PEP组的血清淀粉酶术后4h急剧升高,到术后24 h仍在升高;高淀粉酶血症组及PEP组血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10均在术后4h达到高值且术后24 h均降低.PEP组血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10术后4h、术后24 h较术前的增高幅度均高于高淀粉酶血症组及对照组(F交互=28.492、22.614、16.573、7.819,均P=0.000).PEP组血清淀粉酶与血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10均有正相关关系(r=0.591、0.662、0.681,均P＜0.05).结论:血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-I0在ERCP术后胰腺炎患者中具有重要的临床诊断价值.
