首页 > 文献资料
-
大肠癌筛查癌前病变人群随访间隔的研究进展
“大肠癌筛查”不仅有助于发现结直肠早癌患者,还能及早识别结直肠癌前病变患者.合理干预结直肠癌前病变患者,降低患者癌变可能,有助于早期阻断结直肠癌发展进程.不同癌前病变患者其病变形式不同,癌变风险也不一样.然而,目前国内开展的“大肠癌筛查”工作缺乏针对癌前病变患者相应的诊疗和随访管理规范,本文就结直肠癌前病变的定义与分类、不同风险癌前病变患者及其诊疗和随访间隔的研究进展作一综述.
-
结直肠息肉切除术后复发风险研究
目的 探究初次肠镜检查患者的息肉特征与肠息肉复发的关系,及息肉切除术后不同时间段内复发情况.方法 对2008年5月至2016年5月行肠镜息肉切除术的614例患者资料进行回顾性分析,根据患者特征和肠镜下息肉特征对患者风险进行分层,分析影响息肉复发的主要因素及患者不同时间段内复发情况.结果 单因素分析中,年龄≥70岁、息肉直径≥0.5 cm、数目>2枚且分布于全结肠是复发的危险因素.多因素分析显示息肉数目是复发的独立危险因素(OR=2.36, 95%CI:1.06~5.25).患者经6~87个月随访,总体复发率为58.6%(360/614),在6~24个月、>24~36个月、>36~48个月、>48~87个月4个时间段内,高风险组累积复发率分别为60.1%、65.7%、80.7%、83.8%;低风险组累积复发率分别为22.7%、40.0%、53.8%、65.4%.两组患者息肉复发的累积风险差异有统计学意义(P=0.00).结论 初次肠镜检查中息肉数目是预测息肉复发的主要因素,息肉复发率随时间延长而增加,高风险组患者在息肉切除术后累积复发率高于低风险组患者.
-
非进展期大肠腺瘤切除术后5年的结肠镜复查结果分析
目的：回顾非进展期大肠腺瘤切除术后5年内结肠镜复查结果，并探讨腺瘤检出的相关危险因素。方法收集2003年1月至2013年12月于天津医科大学总医院消化内镜中心行结肠镜检查，且5年内行肠镜随访的患者资料，检查中肠腔内无物质残留或仅见少量清水残留且肠镜到达回盲部者视为检查充分，以首次肠镜结果作为基线肠镜，诊断非进展期腺瘤患者为病例组，未见腺瘤患者为对照组，分析2组复查肠镜中腺瘤检出情况，并探讨腺瘤检出的相关危险因素。结果共纳入828例患者，其中病例组374例，对照组454例。在基线肠镜检查充分的前提下，病例组与对照组>1~5年的结肠镜随访中进展期腺瘤检出率分别为1.5%（5/326）和2.2%（9/408），差异无统计学意义（P=0.51）；病例组>1~3年与>3~5年进展期腺瘤检出率比较差异无统计学意义[1.7%（3/178）比1.4%（2/148），P>0.05]。回归分析显示，年龄≥50岁及男性是进展期腺瘤检出的独立危险因素。828例随访检查，未检出大肠癌患者。结论对于基线肠镜检查充分的非进展期大肠腺瘤患者，5年内进展期腺瘤的发生率较低，不必过早重复结肠镜检查。
