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Barrett's食管的诊断进展
Barrett's食管(Barrett's esophagus, BE)是指食管内膜发生化生, 鳞状上皮被柱状上皮取代, 他是食管腺癌重要的危险因素. 随着食管腺癌在西方国家的发病率迅速升高, BE日益受关注. 过去几年里, BE领域取得显著的进步, 本文主要针对其诊断标准、内镜诊断及新的内镜成像技术等方面作一综述.
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光学相关断层摄影技术观察壁冠状动脉的可行性研究
目的 讨论光学相关断层摄影技术观察壁冠状动脉的可行性.方法 选择36名心肌桥(myocardial bridging,MB)患者(即冠脉造影可见“挤奶现象”的患者)行光学相干断层摄影检查(optical coherence tomography,OCT)及血管内超声检查(intravascular ultrasound,IVUS),并进一步用猪的心脏作为动物模型以确认与OCT图像相对应的组织学结构.结果 所有患者OCT检测均发现MB节段内一紧邻动脉管壁外的边界清晰、不均质的、低信号梭形区域;且在舒张期更易观察到这一特征性的图像表现.该梭形区域的大弧度为176.3°±53.1°(106°～287.5°),大厚度为(0.41±0.12) mm(0.25 ～0.69 mm).所有患者均在且只在肌桥节段外近段血管内检出动脉粥样硬化改变,仅1例患者在肌桥节段内发现了管壁内膜增厚.OCT所发现的梭形区域不同于IVUS图像中代表MB肌束的半月形无回声区域.另外,线性相关分析发现梭形区域弧度与管腔受压迫程度呈负相关(r=-0.403,P =0.004).进一步的动物模型的组织学检查结果发现这一梭形、低信号区域是位于肌肉与动脉血管之间的结缔组织.结论 在造影和IVUS确诊的MB患者中,OCT检查可在肌桥节段发现一紧邻动脉管壁外的边界清晰、不均质的、低信号梭形区域,进一步组织学检查结果发现这一区域为动脉周围结缔组织,而非IVUS中代表肌束的半月形无回声区域.
关键词： 心肌桥 血管内超声 光学相干断层摄影技术
