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清肝利湿汤对兔胆囊炎胆石症模型局部组织的影响
目的研究"清肝利湿汤"对兔胆囊炎胆石症局部组织的疗效.方法采用胆总管不全结扎及胆囊内注入大肠杆菌的方法造成兔胆囊炎胆石症的动物模型.40只家兔随机分为空白对照组、模型对照组、龙胆泻肝汤组及清肝利湿汤组,每组10只.除空白对照组外,其余3组均手术造模.空白对照组及模型对照组每日插胃管饲以蒸馏水一次,龙胆泻肝汤及清肝利湿汤组每日插胃管饲以相应药物一次.连续7d后全部处死,抽取胆汁送测粘滞度,取胆囊组织200mg均浆,离心后测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及β内啡肽(pEP)等指标.结果清肝利湿汤组局部组织TNF-a、β-EP含量(分别为17.8ng·g-1±12.7ng·g1和2163pg·g-1±726pg·g-1)均明显低于模型组(分别为112.6ng·g-1±22.7ng·g-1和4919pg·g-1±1100pg·g-1)(P<0.01),死亡率及胆汁粘滞度(分别为0和1.61±1.26mPas)也低于模型组(分别为40%和3.12±1.32mPas)(p均<0.05)且清肝利湿汤组局部组织内TNF-a含量明显低于龙胆泻肝汤组(50.15±22.03ng/g)(p<0.05)结论清肝利湿汤在改善胆囊局部动力学,局部镇痛抗炎方面作用显著.
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养肝利胆祛瘀法治疗胆道结石伴胆汁浓缩症的临床疗效
目的观察中医养肝利胆祛瘀法对胆道结石伴胆汁浓缩症的治疗效果.方法胆道结石伴胆汁浓缩患者48例,男35例,女13例,年龄28岁～64岁,病程1 a～11a,应用养肝利胆祛瘀中药(生熟地、构杞、首乌、金钱草、茵陈、柴胡、陈皮、枳实、牛膝、赤芍、三棱、内金组成)进行治疗,并与单纯利胆排石法进行对照.治疗组中胆囊结石35例,胆总管结石9例,肝内胆管结石4例,伴有慢性胆囊炎31例,肝功改变5例,阻塞性黄疸10例,全部伴有胆汁浓缩症.中医辨证属肝阴(血)虚气滞型38例,湿热型10例.30 d为1疗程,疗程结束后,对患者的临床症状、体征、胆汁分泌、胆囊收缩功能,中医证型及疗效进行比较分析,采用数学均值,x2统计学处理.结果经30 d治疗,治疗组治愈22例,有效20例,其中阴(血)虚气滞型36例,湿热型6例,无效6例,其中阴(血)虚气滞型2例,湿热型6例.胆汁分泌增加,胆囊收缩功能增强,胆汁浓缩纠正43例,总有效率87.5%,对照组共25例,总有效率为56%,二组对比存在显著差异(P<0.01,x2=9.45).在治疗组中属阴(血)虚气滞型38例,治愈有效36例,无效2例,湿热型10例,治愈有效6例,无效4例,阴虚气滞型总有效占该型的94.74%,湿热型总有效率占该型的60%,二型总有效率比较有存在明显差异(P<0.05,x2=8.75).结论养肝利胆祛瘀法对胆道结石伴胆汁浓缩症中医辨症属肝阴(血)虚气滞型有显著的临床疗效,对湿热型的疗效则不满意.单纯的利胆排石中药对胆道结石伴胆汁浓缩的临床疗效不理想.临床上应避免长期单纯使用.
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胆道排石胶囊的排石利胆作用的研究
胆道排石胶囊由金钱草、郁金、香附、白蒺藜等药物组成,具有理气疏肝、利胆化石之功效.临床资料表明该方对胆结石的有效率达 85% 以上[1].本文对其化石、利胆、镇痛等药理作用进行了实验研究.
关键词： @胆道排石胶囊/药理学 胆结石/中药疗法 -
酸甘利胆法治疗胆石症的实验研究
[目的]探讨酸甘利胆中药胆石清片治疗胆石症的作用机理.[方法]利用洁霉素皮下注射诱发豚鼠胆囊结石制备胆结石的动物模型,然后采用纯中药制剂胆石清治疗.[结果]6周后显示,胆石清高、低剂量组胆汁酸含量明显高于致石对照组,而总胆红素及钙离子含量明显低于致石对照组;胆石清高剂量组成石率为27.27%,明显低于致石对照组80%(P＜0.05).[结论]胆石清片对豚鼠胆结石具有一定的溶石排石作用.
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耳压及防石胶囊预防胆囊结石的实验研究
[目的]观察耳压及防石胶囊预防胆囊胆固醇和胆红素结石的作用.[方法]①预防胆固醇结石实验:将75只豚鼠随机分成5组,空白组每天只喂普通饲料,模型组每天喂胆固醇结石诱石饲料,熊去氧胆酸(UDCA)组喂胆固醇结石诱石饲料加UDCA(剂量为50 mg/kg),防石组喂胆固醇结石诱石饲料加防石胶囊(剂量为1 g/kg),耳压组喂胆固醇结石诱石饲料并每天按压耳穴中胆俞、胆囊穴及日月等穴;②预防胆红素结石实验:将64只豚鼠随机分成4组,空白组每天只喂普通饲料,模型组每天喂胆红素结石诱石饲料,防石组喂胆红素诱石饲料加防石胶囊(剂量为1 g/kg),耳压组喂胆红素诱石饲料并每天按压耳穴(穴位同前).[结果] 2个月后检测结果显示:预防胆固醇结石实验中模型组胆囊结石发生率及胆汁中钙离子浓度显著性升高,防石胶囊及耳压法可显著性降低结石发生率及钙离子浓度;预防胆红素结石实验中模型组胆囊结石发生率及胆汁中胆红素含量显著性升高,防石胶囊及耳压法均可显著性降低结石发生率及胆红素含量(均P＜0.05或P＜0.01).[结论]耳压及防石胶囊能预防胆囊胆固醇和胆红素结石的形成,其机制可能与它们能分别降低胆汁中钙离子浓度及降低胆红素含量有关.
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外科手术联合中药治疗老年胆结石50例临床分析
目的 探讨采用外科手术联合中药治疗老年胆结石的临床疗效并进行分析和总结.方法 选择2009年10月至2011年10月在连云港市赣榆县中医院就诊的100例老年胆结石患者,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用手术治疗,术后给予止血、抗炎等药物对症治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上口服中药利胆排石汤,并对临床疗效进行统计学分析.结果 观察组50例患者中治愈42例,显效4例,有效2例,总有效率达96.00％;对照组治愈31例,显效6例,有效4例,总有效率达82.00％.观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)在术后30d比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用外科手术联合中药治疗老年胆结石具有安全、方便、临床疗效较好等优点,值得临床进一步推广应用.
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慢性结石性胆囊炎的中医辨证论治
目的：探讨慢性结石性胆囊炎的中医辨证论治体会。方法将2012年2月至2015年1月该所中医科收治的80例慢性结石性胆囊炎患者随机分为观察组（46例）和对照组（34例），分别采用中医辨证论治疗和西药治疗，观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗后中医证候总积分均较治疗前明显改善，且观察组改善幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。1个月后观察治疗效果，观察组总有效率[93.5%（43/46）]明显高于对照组[73.5%（25/34）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在中医治疗慢性结石性胆囊炎的过程中需清楚认识病因病机和基本病例因素，重视分型辨证论治，灵活组方用药，注重辨证与辨病相结合，中西合璧，采用标本兼治、扶正祛邪的方法，在用药中注意顾护脾胃，以取得较好的临床效果。
