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丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响
目的 分析丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后无痛胃镜不同入镜时间点对麻醉效果的影响.方法 选择2014-01/2016-12在舟山医院行无痛胃镜检查的60例门诊患者,利用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例;对照组患者在睫毛反射消失后立即行无痛胃镜检查,而观察组患者在睫毛反射消失后30 s行无痛胃镜检查.比较两组患者麻醉诱导前(T0)、入胃镜前(T1)、胃镜过咽喉(T2)以及镜检完成后(T3)等时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)的变化;比较两组患者术后苏醒时间、丙泊酚使用量以及缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停等心肺并发症与记忆出现缺失、呛咳、体动等情况.结果 两组患者T0、T1、T2、T3等时间点的HR、MAP及SpO2比较均无统计学差异(均P＞0.05),但两组患者T1、T2时间点MAP均显著低于T0时间点(均P＜0.05),T1时间点Sp02均显著低于T0时间点(均P＜0.05).研究组患者的术后苏醒时间、丙泊酚使用量均显著低于对照组患者(均P＜0.05).两组患者在缺氧、心律失常、低血压、呼吸暂停及出现记忆缺失等方面不良反应发生率无明显差异(均P＞0.05);而研究组患者呛咳、体动反应等不良反应发生率均明显低于对照组患者(均P＜0.05).结论 丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉后选择患者睫毛反射消失后延迟30 s入镜检查效果显著,且能够减少丙泊酚使用剂量及患者术后苏醒时间、降低不良反应发生率,值得临床推广使用.
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凝胶麻醉与石蜡油合并丁卡因麻醉在男性患者膀胱镜操作中的效果比较
膀胱镜检查是泌尿外科极为常见的操作，利用膀胱镜，泌尿外科医生可以实施膀胱及尿道的检查，并可在检查中取活检进行下一步的病理检测；同时膀胱镜也是肾脏或输尿管手术术后拔出输尿管支架的主要手段［1，2］。因其操作的便捷，膀胱镜室一般设置在医院的门诊，而操作前的尿道局麻也因此成为膀胱镜操作前的主要麻醉方式。
