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IRIS 13C-美沙西汀呼气试验和ICG试验对肝硬化肝功能评估比较
目的:比较13C-美沙西汀呼气试验与吲哚氰绿(ICG)试验评估肝硬化患者肝功能状况的临床价值.方法:肝硬化患者59例,隔夜空腹进行13C-美沙西汀呼气试验,通过红外线同位素能谱分析仪(IRIS)检测服药前、后120 min内各个时间点呼气中13CO2的含量,得出mvmax40(40 min前的13CO2代谢速率峰值),cum40(40 min的13CO2累积呼出丰度)和cum120(120 min的13CO2累积呼出丰度),同时进行ICG试验测定15 min的血清ICG滞留率(R15ICG).结果:13C-美沙西汀呼气试验的mvmax40,cum40和cum120值在肝硬化各组之间差异具有显著性(mvmax40A-B,B-C和A-C间t值分别为2.80,4.82和10.38;cum40各组间t值分别为3.85,3.39和8.64;cum120各组间t值分别为4.52,3.75和12.36,P＜0.01);R15ICG测定值在肝硬化A,B与A,C组间差异具有显著性(t值分别为4.72和-1.27,P＜0.01),B,C组间差异无显著性(t值为-5.85,P＞0.05).13C-美沙西汀呼气试验的mvmax40,cum40和cum120值和R15ICG测定值与Chld-Pugh肝功能分级评分均呈显著相关(r值分别为-0.562,-0.614,-0.716和0.555,P＜0.001).13C-美沙西汀呼气试验与Child-Pugh肝功能分级在判定肝硬化患者肝功能状况上的一致性(Kappa=0.69,P＜0.05)优于ICG试验(Kappa=0.47,P＜0.05).结论:ICG试验为评估肝硬化肝功能状况的较好定量检测方法;13C-美沙西汀呼气试验是反映肝细胞损害情况和储备功能的良好肝功能试验,对肝硬化尤其失代偿患者较之ICG试验更为灵敏.
关键词： 13C-美沙西汀呼气试验 ICG试验 肝硬化 肝功能 -
肝切除前肝脏储备功能的评估
现代精准肝切除要求对肝脏储备功能进行准确评估.现有指标主要包括肝脏血清生化试验、综合评分系统、肝脏功能定量试验、肝脏体积测量等.Child-Pugh评分是临床常使用的方法,吲哚氰绿(ICG)试验是外科决策的重要参考,而TcGSA显像技术的价值也日益得到重视.
关键词： 肝脏储备功能 Child-Pugh评分 ICG试验 TcGSA显像 -
吲哚菁绿试验与Child-Pugh评分分级在门脉高压症手术患者中的应用价值
目的 探讨吲哚菁绿试验与Child-Pugh分级在评估门脉高压症手术患者中的意义.方法 对60例脾切除联合贲门周围血管离断术病人术前测定吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)及手术前、术后一周常规肝功能检查.结果 Child-Pugh A、B、C级三组ICGR15分别为(17.8±11.5)％、(30.3±11.12)％、(45.28±6.78)％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后Child-Pugh分级由A级变为B级或由B级变为C级的患者术前ICGR15明显高于术前、术后Child-Pugh分级评分不变者(P＜0.05).结论 联合ICGR15和Child-Pugh评分分级能提高术前对于肝储备功能评估具有准确性.
关键词： ICG试验 肝储备 Child-Pugh分级 门脉高压症
