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  • P-gp,ToPoⅡ和GST-π在胃癌组织中的表达及与预后的关系

    作者:关云艳;欧希龙;郭庆明;颜芳

    目的:探讨胃癌患者中耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)和谷胱苷肽-S转移酶(GST-π)的表达特点及对预后的影响.方法:用免疫组化方法检测130例胃癌组织中的P-gp,TopoⅡ及GST-π,分析其与临床病理特征的关系,并随访部分患者以研究其表达与预后的相关性.结果:在130例胃癌患者中,P-gP,TopoⅡ和GST-π表达的阳性率分别为24.62%,81.54%和75.38%.这3种耐药基因中,P-gp和GST-π与病变大小相关,病变直径>5 cm患者中,其阳性率显著高于直径<5 cm患者(x2=4.56,P=0.033;x2=5.545,P=0.020),有淋巴结转移患者P-gp的阳性表达率高于无淋巴结转移组(x2=5.84,P=0.016),有血管侵犯患者P-gP和GST-π阳性表达率高于无血管侵犯患者(x2=17.69,P<0.001;x2=5.40,P=0.020),P-gp和GST-π表达为++~+++患者2 a生存率明显低于-~+患者(x2=3.964,P=0.047;x2=4.2576,P=0.039);TopoⅡ的表达与病理类型及分化程度有关,在印戒细胞癌中表达率低于其他类型(x2=7.29,P=0.007),且在低分化组中强阳性表达率明显低于中高分化组(x2=7.79,P=0.005).结论:P-gp和GST-π的表达不仅与胃癌的生物学行为有关,同时也可作为判断胃癌患者预后的指标之一.耐药基因在胃癌中的表达程度及特点不同,因而有必要对其进行联合检测以判断耐药及预后情况.

  • 谷胱苷肽-S-转移酶-π表达对非小细胞肺癌化疗效应的影响及临床意义

    作者:黄学德;汪庆余;熊吕平;叶小群

    目的 探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中谷胱苷肽-S-转移酶-π(GST-π)表达与临床病理类型、分化程度、临床分期及其与化疗疗效的关系.方法 用免疫组化方法检测50例肺癌组织中GST-π的表达,回顾性分析其与临床病理类型、分化程度、临床分期及化疗疗效的关系.结果 GST-π的表达在肺癌组织中和良性肺组织具有显著差异(P<0.05),GST-π表达与肺癌组织病理类型、分化程度和化疗疗效有相关性,具有统计学意义(P<0.05) GST-π在肺腺癌中阳性率的表达较鳞癌高(P<0.05),分化程度越高,表达越低(P<0.05),GST-π阴性表达组化疗有效率显著高于阳性组(P<0.05),而与TNM分期无相关性(P>0.05).结论 GST-π阳性表达对指导临床NSCLC化疗有一定指导意义.

  • 胃癌中EGFR的表达与临床、病理、预后及多药耐药蛋白P170、TopoⅡ、GST-π表达的关系

    作者:张帆;杨兴无;李连宏;孙闯;王波;陈鑫;王乃玉;于晓棠

    目的 探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在胃癌中的表达及其与临床病理参数、预后及多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P170)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(topoisomeraseⅡ,TopoⅡ)和谷胱苷肽-S转移酶(glutathione S-transferase-π,GST-π)表达的关系及意义.方法 采用免疫组化ABC法检测160例胃癌组织中EGFR、P170、TopoⅡ及GSTπ的表达以及EGFR在20例癌旁正常组织中的表达.研究EGFR在胃癌及癌旁正常黏膜中的表达差异,同时分析各因子表达与患者临床病理资料、预后的关系.结果 EGFR在160例胃癌标本中89例阳性,在20例癌旁正常黏膜中2例弱阳性,其在胃癌中的表达明显高于癌旁正常对照组(P<0.05).EGFR与TopoⅡ的表达呈正相关(P<0.05).EGFR表达与肿瘤的远处转移相关(P<0.05).P170表达与肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关(P<0.05).GST-π表达与肿瘤远处转移及TNM分期相关(P<0.05).TopoⅡ表达与病理分级、侵袭深度、远处转移及TNM分期相关(P<0.05).单因素分析发现患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、病理分级、侵袭深度、淋巴转移、远处转移、TNM分期、EGFR、TopoⅡ、GST-π均与预后有关(P<0.05).Cox风险模型多因素分析发现病理分级、TNM分期、EGFR是影响胃癌预后的独立因素(P<0.05).结论 EG-FR在胃癌中高表达,与多药耐药蛋白TopoⅡ表达相关,是预测肿瘤预后的独立因素,可能参与化疗耐药.针对EGFR的分子靶向治疗可能使化疗或辅助化疗耐药,EGFR阳性胃癌患者获得较好的疗效.

  • 唾液腺粘液表皮样癌组织P-gp单克隆抗体JSB-1及GST-π抗体的检测

    作者:何嘉;王大章;郑光勇;冯戈

    目的探讨唾液腺粘液表皮样癌耐药性产生的机制,以便有针对性地采取逆转措施提高综合治疗中化疗的效果.方法选取四川大学华西口腔医院口腔颌面外科1995~2000年40例术前未经任何治疗的唾液腺粘液表皮样癌标本,采用免疫组化ABC法,进行P-gp单克隆抗体JSB-1的检测,同时对其中10例进行了GST-π的检测.结果 JSB-1表达阳性率为67.5%(27/40),与分化程度相关,高分化组和中分化组均高于低分化组(P<0.05),高分化组和中分化组之间无统计学差异(P>0.05).GST-π表达阳性率为90%(9/10).两种抗体的表达在唾液腺粘液表皮样癌组织中的表达无统计学差异,亦无相关性.结论 JSB-1及GST-π与唾液腺粘液表皮样癌产生耐药的机制有关,为开展其耐药性的研究提供了靶标.

  • 肿瘤耐药蛋白在舌鳞癌中的表达及意义

    作者:冷卫东;王大章;冯戈;何嘉

    目的检测P-糖蛋白(Pgp),多药耐药相关蛋白(MRP),肺耐药相关蛋白(LRP),谷胱苷肽-S转移酶(GST-π)及DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)在舌鳞癌组织中的表达水平及与化疗疗效的关系.方法采用卡铂、平阳霉素和氨甲喋呤化疗方案对40例舌鳞癌患者进行化疗,分别于化疗前和化疗后用免疫组织化学LsAB法检测Pgp,MRP,LRP,GST-π,TopoⅡα在80例舌鳞癌组织中的表达,其中40例为化疗前,40例为化疗后.结果在检测的舌癌组织中,化疗前Pgp,MRP,LRP,GST-π,TopoⅡα的阳性表达率分别为47.5%,50%,35%,45%,82.5%,它们的表达与临床病理无关(P>0.05);Pgp,MRP化疗前后水平上升(P<0.05);Pgp,MRP与化疗耐药效果有关(P<0.05);共表达现象普遍,Pgp,MRP,GST-π及MRP,GST-π联合表达率在化疗无效者中为40%和50%,而在化疗有效者中为0.结论 Pgp,MRP,GST-π的共表达与舌鳞癌的原发性耐药有关.

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