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愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡60例
目的观察愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡临床治疗效果.方法笔者与邯郸市深信中药颗粒饮片有限公司联合定约协定方,即愈胃汤颗粒包装、水煎治疗慢性胃炎与消化性溃疡60例.愈胃汤药物组成(主要由海螵蛸、黄连、肉桂、白芨、白芍、熟大黄、枳壳等13味中药组成)进行治疗,其中慢性浅表性胃炎28例慢性糜烂性胃炎4例,慢性肥厚性胃炎6例,慢性萎缩性胃炎2例;胃溃疡6例,十二指肠溃疡11例,复合性溃疡2例,多发性溃疡1例.辨证分型:气滞型23例,郁热型16例,瘀血型10例,虚寒型9例,阴虚型2例,男36例,女24例,年龄16岁～78岁,平均35岁,病程1 a以内者3例,2 a～5 a者30例,6 a～10 a者22例,11a以上者5例.服药每日一剂,水煎2次,取600 mL～800 mL分2次服,治疗时间1 mo为一疗程.结果根据1989年全国消化疾病学术会议的疗效标准.愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡1 mo后临床治愈43例占71.7%,显效15例,占25%,无效2例占3.3%,总有效率为96.7%.结论本方寒热并用、标本兼治,局部与整体相结合,经临床验证有良好的治疗作用.
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促愈汤干预胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子的表达
目的:观察促愈汤对胃溃疡患者胃泌素及胃黏膜血管内皮生长因子水平的影响,并探讨其作用机制.方法:选择2004-06/2006-02武汉市第一医院经胃镜和活检证实的门诊活动性胃溃疡患者60例.根据患者就诊先后顺序随机分为两组,促愈汤组和对照组各30例.促愈汤组采用促愈汤、奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑联合治疗.促愈汤方药组成:太子参15 g,茯苓10 g,白术10 g,丹参15 g,黄连9 g,吴茱萸3 g,甘草6 g,大黄粉3 g,黄芩9 g.生药由武汉市第一医院中药房提供,药材经生药鉴定为正品.常规水煎至200mL,分成100mL/袋.对照组只用奥美拉唑、阿莫西林和替硝唑进行治疗.治疗前后对两组患者行胃镜检查了解溃疡愈合情况,行幽门螺杆菌、血胃泌素、胃黏膜血管内皮生长因子表达水平测定,并进行组内和组间比较.结果:60例患者均进入结果分析.①两组幽门螺杆菌阳性率治疗前后相比,差异不显著(P＞0.05).促愈汤组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比,差异显著(P＜0.01).对照组治疗前后幽门螺杆菌阳性率相比,差异亦显著(P＜0.01).②促愈汤组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比,差异显著[(36.0±11.1),(30.2±9.3)pmol/L,P＜0.05];对照组血胃泌素水平治疗前与治疗后相比,差异也显著[(35.8±10.8),(29.3±8.9)pmol/L,P＜0.05].促愈汤组和对照组在治疗前后两组之间比较差异不显著(P＞0.05).③促愈汤组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比,差异显著[(6.2±2.0)%,(16.3±4.7)%,P＜0.01];对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前后相比,差异显著[(6.5±2.1)%,(13.0±4.1)%,P＜0.01).促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗前相比,差异不显著(P＞0.05);但是促愈汤组与对照组血管内皮生长因子表达水平治疗后相比,差异显著(P＜0.05).结论:促愈汤可以提高溃疡愈合质量,其机制可能与血胃泌素水平、血管内皮生长因子表达有关.
关键词： 胃溃疡/中药疗法 胃泌素类/血液 血管内皮生长因子类/生物 -
羧基化氨基多糖对5种胃溃疡模型的影响
目的观察羧基化氨基多糖药物抗胃溃疡的作用.方法选用酒精型、阿斯匹林型、盐酸型、醋酸型实验性胃溃疡和大鼠束缚、水浴应激性胃溃疡模型进行实验.结果对5种胃溃疡均有不同的抑制作用,大、中、小剂量组溃疡抑制率依次分别为:42.09%、35.55%、33.54%;53.65%、49.48%、46.76%;51.48%、44.09%、33.64%;49.44%、46.23%、45.10%和50.12%、44.63%、41.92%.结论羧基化氨基多糖具有预防和治疗胃溃疡的作用,其效应与德诺、法莫替丁和甲氰米胍相近.
关键词： @羧基化氨基多糖/药理学 胃溃疡/中药疗法 疾病模型 动物 -
胃速愈抗溃疡作用的药效学研究
目的:进行胃速愈抗溃疡作用的药效学研究.方法:分高、低剂量给药,观察胃速愈对应激性溃疡、乙醇致胃粘膜损伤、醋酸烧灼型胃溃疡、胃液分泌、胃液酸度、胃蛋白酶活性的影响,并与对照组、甲氰咪胍治疗组相比较.结果:胃速愈具有明显地抑制大鼠水浸应激性溃疡形成的作用;对无水乙醇引起的胃粘膜损伤及醋酸烧灼型溃疡也有明显的保护作用,并且还能抑制胃液分泌,降低胃液酸度,降低胃蛋白酶活性.结论:胃速愈有明显的抗溃疡作用.
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愈疡Ⅰ号对胃溃疡患者胃黏膜表皮生长因子受体表达的影响
[目的]探讨愈疡Ⅰ号对胃溃疡脾虚型患者胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响.[方法]将60例符合纳入标准的病例随机分为中药组(愈疡Ⅰ号组)和西药组(奥美拉唑组)各30例.通过治疗前后的胃镜检查、胃黏膜组织活检及免疫组织化学检测,观察2组患者1年溃疡复发情况和检测胃黏膜EGFR的表达水平.[结果]治疗后,中药组的溃疡复发率显著低于西药组,2组比较(秩和检验),差异有统计学意义(P＜0.05).中药组胃黏膜EGFR表达水平较西药组显著升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]愈疡Ⅰ号可能通过促进脾虚型胃溃疡患者胃黏膜EGFR的表达水平,提高溃疡的愈合质量.
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疏肝健脾活血法对胃溃疡患者胃黏膜表皮生长因子及受体表达的影响
[目的]观察疏肝健脾活血法对胃溃疡(GU)患者胃液表皮生长因子(EGF)及胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响.[方法]将60例经胃镜检查确诊的GU患者,随机分为疏肝健脾活血法中药治疗组(简称中药组)和西药对照组(简称西药组)各30例,另设15例为正常对照组(简称对照组).主要观察临床疗效及治疗前后胃液EGF、胃黏膜EGFR的变化情况.[结果](1)在疗效方面,中药组治愈25例,显效3例,无效2例,总有效率为93.33%;西药组治愈23例,显效4例,无效3例,总有效率为90.00%;2组比较差异无显著性意义(P>0.015),表明中药组疗效与西药组相仿.(2)中药组和西药组均能显著提高胃液EGF及胃黏膜EGFR的表达,中药组与西药组比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论]提高胃液EGF及胃黏膜EGFR的表达,可能是疏肝健脾活血法治疗胃溃疡疗效显著、复发率低的机制之一.
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大黄胶囊预防脑梗塞并发应激性胃溃疡的实验研究
[目的]探讨大黄胶囊预防脑梗塞并发应激性胃溃疡的作用及机理.[方法]用大黄胶囊对以大脑中动脉闭塞法复制的脑梗塞模型大鼠进行预防性治疗.[结果]治疗后大鼠胃粘膜细胞凋亡指数降低,胃粘膜细胞增殖指数升高,胃粘膜和血浆内5-羟色胺(5-HT)含量下降,胃和血浆中去甲肾上腺素含量降低,胃内胆酸明显降低,胃液pH值增加(与对照组比较P＜0.05或P＜0.01).[结论]提示大黄胶囊可以保护实验性脑梗塞后胃粘膜免受损害和促进应激性胃溃疡的修复.
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胃炎消颗粒抗实验性胃溃疡的作用
[目的]观察胃炎消颗粒抗实验性胃溃疡、急性胃粘膜损伤及抗炎镇痛的作用.[方法]采用大鼠应激性和消炎痛急性胃溃疡模型、乙酸法慢性胃溃疡模型以及急性化学性胃粘膜损伤模型,观察胃炎消颗粒的抗溃疡及抗胃粘膜损伤作用,并采用热板法、扭体法及小鼠耳廓肿胀法、大鼠蛋清足肿胀法、大鼠棉球肉芽肿法,对其抗炎镇痛作用进行观察.[结果]胃炎消高、低剂量(24.6、12.3 g·kg-1)均能降低大鼠应激性溃疡和消炎痛溃疡模型的溃疡指数(P<0.05或P<0.01);减少乙酸法胃溃疡大鼠的溃疡面积(P<0.01);对盐酸-乙醇、0.2 mol·L-1氢氧化钠急性胃粘膜损伤模型也有良好的保护作用,给药组胃粘膜损伤指数较对照组减少(P<0.01).对大鼠蛋清性足肿胀模型有抑制作用,能降低炎症足肿胀度;对大鼠棉球肉芽肿模型有抑制作用,降低肉芽肿的质量.胃炎消颗粒两个剂量(24.6、49.2 g·kg-1)均能提高热板法试验小鼠的疼痛阈值和降低醋酸扭体试验小鼠的扭体次数(P<0.01),对二甲苯耳廓肿胀炎症模型有抑制作用,降低致炎耳廓的肿胀度(P<0.01).[结论]胃炎消颗粒具有抗多种胃溃疡和胃粘膜损伤的作用,并有抗炎镇痛作用.
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和胃降逆汤抗应激性溃疡的胃粘膜屏障保护机制
[目的]观察和胃降逆汤对大鼠应激性溃疡的影响及可能的机制.[方法]SD大鼠随机分为正常组,模型组,雷尼替丁组(0.05g·kg-1·d-1),和胃降逆汤低、中、高剂量组(1.25、2.50、5.00g·kg-1·d-1);各药物组分别按设计药物及剂量灌胃给药,正常组和模型组以等容积蒸馏水灌胃,连续给药5 d;除正常组外,各组均采用水束缚应激法复制大鼠应激性溃疡模型,以激光多普勒灌注监测仪检测胃粘膜血流量,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胃粘膜诱生型一氧化氮合酶信使核糖核酸(iNOSmRNA)表达.[结果]和胃降逆汤能降低模型大鼠的溃疡指数,增加胃粘膜血流,减少胃粘膜iNOSmRNA表达,与模型组比较均具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).[结论]和胃降逆汤通过增加胃粘膜血流,减少胃粘膜iNOSmRNA表达,起胃粘膜屏障保护作用,可能是其防治应激性溃疡的机制之一.
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阳和汤加味治疗胃溃疡27例疗效观察
笔者在临床工作中应用阳和汤加味治疗胃溃疡27例,取得满意疗效,现总结如下:
