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门脉高压力文献资料
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门脉高压时内镜检查所见与出血危险因素探讨
目的探讨门脉高压时食管静脉曲张表现与出血危险因素的关系.方法内镜检查中发现有88例门脉高压食管静脉曲张和(或)胃粘膜损害者,根据临床表现是否出血分为出血组和非出血组.出血组58例,男46例,女12例,平均年龄47岁;非出血组30例,男26例,女4例,平均年龄40岁.然后再据其镜下表现,结合文献进行分析总结.结果根据1980年日本第12次门脉高压亢进症研究会制定的食管静脉内镜所见记载要点,即基本色调、红色征、形态、病变部位等将食管静脉曲张分为3级.出血组Ⅰ级2例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例.非出血组曲张静脉基本色调为灰白或灰蓝色;出血组为灰蓝、灰紫色.非出血组无红色征、出血组中32例有红色征.出血组中累及中上段占77.59%;非出血组占6.67%;出血组中曲张静脉在中段以下者为串珠或结节状者占77.5%,而非出血组呈线状者占93.33%,两组表现均有显著性差异(P<0.01).结论门脉压越高,食管静脉曲张越明显、其宽度增大、部位表浅、分布至中上段、易表现灰蓝色或灰紫色、红色征,血管容易破裂出血.
