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肠膨出诊治近况
目的了解肠膨出诊断及治疗近况方法回顾近年来文献上有关肠膨出的诊治进展.结果肠膨出有小肠膨出及乙状结肠膨出两类,前者可用U型Mersilene网修补盆腔入口或经腹行直肠阴道固定术.后者多行乙状结肠切除术,疗效良好.结论凡女性患者诉述盆部不适,一定要考虑到是否有小肠膨出.对有症状的小肠膨出,可考虑手术治疗.但小肠膨出是否导致便秘,文献上尚有不同的看法.乙状结肠膨出的主要症状是梗阻性排粪,因此在便秘鉴别诊断中一定要考虑到本病.凡乙状结肠襻低于坐尾线压迫直肠者,应考虑手术治疗.
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关于提高我国便秘外科工作的一点建议
便秘的外科治疗是腹部外科也是肛肠外科中起步与发展较慢的一个领域,虽然近年有了一些进展,然而,总的看来,还远不能令人满意,如有关便秘的流行病学,病因学的研究开展不够,手术治疗的长期效果也不能令人满意. 为此,我们普通外科及肛肠外科工作者当前还有很多工作要做. 以下仅就有关便秘外科提一点建议.
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结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗
目的 探讨结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析2003～2006年治疗的结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘12例患者的临床资料.结果 12例患者经排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查确诊,均接受直肠通道矫正手术及部分结肠切除手术,效果良好,症状明显改善.结论 对结肠慢传输型合并出口梗阻型便秘的患者,排便造影、结肠传输试验及钡剂灌肠检查是确诊的方法,直肠通道矫正手术及部分结肠切除术是一种理想的手术方式.
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呼氢试验对慢性功能性便秘中医辨证分型的临床意义
慢性功能性便秘(CFC)是一种常见的胃肠功能性疾病,临床表现为持续性排便困难,大便秘结或呈硬粪块,排便减少或不完全排便.中医认为便秘当分虚实,辨证论治.为解决临床上存在的滥用泻剂等问题,有必要在初诊时对便秘进行筛查,正确的辨证分型对指导治疗是必不可少的.笔者通过乳果糖氢呼气试验(LHBT)了解消化道的动力情况,以此探讨上消化道动力与便秘中医分型之间的相互关系.
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功能性出口梗阻型便秘的诊断
功能性出口梗阻型便秘是以出口梗阻为主要临床表现的顽固性便秘,包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等.目前,对该病的诊断已不仅仅是依靠体检和形态学的辅助检查,而是借助电子技术进行动力学检查,从而确诊并对疗效做出观察与评价[1].本文就近年来这些检查方法作一综述.
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功能性出口梗阻型便秘的诊断
功能性出口梗阻型便秘是以出口梗阻为主要临床表现的顽固性便秘,包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等.目前,对该病的诊断已不仅仅是依靠体检和形态学的辅助检查,而是借助电子技术进行动力学检查,从而确诊并对疗效做出观察与评价[1].本文就近年来这些检查方法作一综述.
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顽固性慢性传输性便秘的诊断和外科治疗
顽固性慢性传输性便秘是一种常见的慢性肠道疾病,病因不明,常规检查手段众多,但易受到人们的忽视,以往的治疗均为单纯的内科保守治疗,对重症者治疗较为棘手且效果不佳.而近年来,对内科处理失效后的病人采用外科手术的方法效果明显,也越来越受到肯定.笔者着重对该病的诊断和外科治疗作一综述.
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慢性便秘诊治进展
随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.目前在我国对慢性便秘发病率并无准确统计,但根据我国北方地区的流行病学调查显示[1,2],慢性便秘的发病率为6.07%～9.18%,而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关.
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数字胃肠机下结肠钡灌肠和仿真排粪造影对便秘的临床诊断效果研究
目的:观察数字胃肠机下结肠钡灌肠和仿真排粪造影对便秘的临床诊断效果.方法:选择我院进行便秘检查的患者186例,所有患者均在平板数字胃肠机下行结肠钡灌肠和仿真排粪造影检查.观察患者排粪造影表现和钡灌肠造影表现,分析正常与异常排粪造影的特征.结果:钡灌肠造影正常57例,横结肠下垂22例,结肠冗长64例,脾曲综合征43例.排粪造影表现正常7例,会阴下降64例,内脏下垂32例,盆底疝18例,骶直分离6例,直肠前突7例,直肠前壁黏膜脱垂15例,直肠内全层套叠26例,直肠外脱垂9例,盆底痉挛综合征2例.结论:平板数字胃肠机下进行结肠钡观察和仿真排粪造影能够清晰显示结肠形态,为寻找导致便秘的病因提供准确可靠的影像依据.
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女性患者直肠前突排粪造影显像特点及临床意义
目的：通过排粪造影探讨盆底弛缓型便秘患者直肠前突的影像学特点。方法：对1074例符合功能性便秘的女性患者的排粪造影表现分类统计。结果：盆底弛缓型便秘872例，盆底失弛缓型便秘123例，排粪造影表现正常79例。会阴下降、直肠远端内套、直肠前突在盆底弛缓型便秘中占比居前三位。结论：直肠前突继发于会阴下降，常与直肠远端内套伴发，是排便动力学紊乱结果之一。
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功能性便秘伴会阴下降928例排粪造影表现及临床分析
目的：探讨排粪造影对功能性便秘伴会阴下降的诊断价值及影像学表现。方法：选择功能性便秘患者928例，进行排粪造影，统计其造影表现，并按年龄及性别对照比较。结果：会阴下降在功能性便秘继发盆底解剖结构异常中居首位，女性（600例）明显多于男性（82例）。男女发病高峰期为40～49岁。结论：严重会阴下降是中老年肛门控便功能降低的主要原因。功能性便秘伴盆底解剖结构异常，尤其在盆底松弛性病变之会阴下降诊断中，排粪造影目前仍为有效检查手段。
