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抗乙型肝炎病毒治疗文献资料
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伴有自身免疫性疾病的慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗
慢性乙型肝炎患者伴有自身免疫性疾病在临床上比较常见,大部分这类患者需要抗乙型肝炎病毒治疗.核苷(酸)类似物和干扰素等抗乙型肝炎病毒药物在治疗此类患者时各有优劣,收益与风险并存.因此,临床实践中应该充分评估患者伴发的自身免疫性疾病种类和严重程度,选择合适的抗乙型肝炎病毒药物,避免造成医源性损伤.
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抗乙型肝炎病毒治疗在乙型重型肝炎抢救治疗中的作用探讨
目的 探讨抗乙型肝炎病毒治疗在乙型重型肝炎抢救治疗中的作用.方法 急性重型乙型肝炎为Ⅰ组,亚急性重型乙型肝炎为Ⅱ组,慢加急(亚急)性重型乙型肝炎为Ⅲ组.比较Ⅰ、Ⅱ组间抗病毒治疗与未抗病毒治疗患者的临床转归.结果 急性重型乙型肝炎患者未抗病毒治疗者抢救成功率55.56％(5/9),抗病毒治疗者均死亡,抢救成功率0％(0/2),P＜0.05,差异有明显统计学意义.急性重型乙型肝炎患者均发生HBV DNA自然转阴,并出现HBsAg及HBsAb自然血清学转换.亚急性重型乙型肝炎患者抗病毒治疗抢救成功率83.33％,高于未抗病毒治疗者61.54％,P＜0.05,差异有统计学意义.亚急性重型乙型肝炎患者中未抗病毒治疗者61.54％(8/13)发生HBsAg及HBsAb的血清学转换,抗病毒治疗者有83.33％(5/6)未发生HBsAg及HBsAb的血清学转换.慢加急(亚急)性重型肝炎患者抗病毒治疗后抢救成功率69.70％.结论 急性重型乙型肝炎患者不需要积极抗病毒治疗.亚急性重型乙型肝炎患者确诊后HBV DNA仍大量复制且3d后仍未转阴者,应及早予抗病毒治疗,以提高亚急性重型乙型肝炎患者抢救成功率.
