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乙醇对清醒兔Oddi括约肌运动功能的影响
目的酒精是引起胰腺炎的常见原因.本文观察乙醇是否影响清醒兔Oddi括约肌的运动.方法健康白兔8只,在无菌条件下埋置Oddi括约肌测压管.手术后恢复7 d进行实验.将测压管连接于低顺应性毛细管水灌注系统,记录Oddi括约肌压力变化.经十二指肠分别灌流50 mL·L-1,150 mL·L-1和300 mL·L-1乙醇30min,灌流速度0.5 mL·min-1;静脉则注射同样浓度的乙醇.以生理盐水作为对照.计算灌流乙醇前后Oddi括约肌运动参数变化.结果①经十二指肠灌流150 mL·L-1和300 mL·L-1的乙醇后,Oddi氏括约肌基础压分别为(1.71±0.33)kPa和(1.13±0.17)kPa,明显低于生理盐水对照组(2.32±0.57)kPa(P＜0.05和P＜0.01),并且呈浓度依赖关系.十二指肠灌流150 mL·L-1和300 mL·L-1的乙醇后Oddi括约肌位相收缩的振幅分别为(5.64±1.94)kPa和(3.68±1.51)kPa、频率分别为(2.8±1.1)次·min-1和(1.9±0.7)次·min-1、动力指数分别为(4.44±1.69)kPa·s和(3.56±1.54)kPa·s,与生理盐水对照[振幅、频率和动力指数分别为(7.68±2.45)kPa、(1.9±0.7)次·min-1和(6.07±1.69)kPa·s]比较也明显降低(P＜0.05和P＜0.01).②经静脉灌流150 mL·L-1和300mL·L-1的乙醇后,Oddi括约肌基础压力明显低于生理盐水对照[(1.56±0.28)kPa和(1.09±0.21)kPa vs(2.23±0.46)kPa](P＜0.05和P＜0.01).静脉灌流150mL·L-1后Oddi括约肌位相收缩的振幅、频率和动力指数分别为(6.34±2.20)kPa、(2.7±1.0)次·min-1和(5.01±1.93)kPa·s,灌流300 mL·L-1乙醇后三个参数分别为(4.21±1.76)kPa、(2.1±0.8)次·min-1和(4.18±1.78)kPa·s,与生理盐水对照比较均明显降低(P＜0.05和P＜0.01).③经十二指肠灌流150mL·L-1和300 mL·L-1的乙醇后Oddi括约肌位相收缩的周期时间分别为(7.4±2.1)s和(8.3±2.5)s,经静脉灌流同样浓度的乙醇后分别为(7.2±2.3)s和(8.6±2.7)s,与生理盐水对照比较,均有明显增加(P＜0.01).④比较经十二指肠或经静脉两种途径灌流乙醇对Oddi括约肌运动的影响,发现两者之间无明显差异(P＞0.05).结论乙醇减弱Oddi括约肌的运动可能导致十二指肠内容物反流入胆胰管,此可能是酒精引起胰腺炎的主要机制之一.十二指肠和静脉灌流乙醇两者都影响Oddi括约肌运动,提示饮酒后酒精经消化道吸收入血亦可继续干扰Oddi括约肌运动.
