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  • 德国分离出北京基因型耐多药结核分枝杆菌株

    作者:T.Kubica;S.Rüsch-Gerdes;S.Niemann;张宗德

    背景:德国1 995年至2001年.目的:确定在德国分离出的451株耐多药结核分枝杆菌株间的基因相关性,以及鉴定北京基因型菌株.设计:所有菌株均行IS6110指纹及簇型分析.成簇的分离菌株作为近期传播的尺度.结果:433株中有214株(49.4%)具有4个以上IS6110拷贝,构成了46个指纹簇型,包含2-32例病人.以经典的流行病学资料为基础,39例病人(18.2%)、在14个簇型(30.4%)间建立了传播联系,还包括3例MDR-TB(耐多药结核杆菌)的外源性再感染.有175株(38.8%)为北京基因型菌株,并呈逐年增长趋势,从1995年的19.2%增至2001年的58.3%.这些病例约70%在国外主要是前苏联出生. 结论:MDR-TB菌株的传播看来是导致德国MDR-TB播散的原因.MDR-TB菌株的外源性再感染应考虑为治疗失败的可能原因.高比例的MDR-TB菌株很可能是由前苏联传入,北京基因型菌株说明了MDR-TB在德国增长的原因之一.

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