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抗体检查法文献资料
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显微镜检查和血清学诊断相结合筛查活动性结核
地点:美国加洲大学圣迭戈医学中心.目标:建立一种包括抗体检测的结核病(TB)简单筛查策略,以提高痰抗酸杆菌镜检(AFB涂片)的准确性.方法:血清标本来自190名可疑活动性结核患者.结核病的诊断通过结核杆菌培养确定.HIV感染状况由商业化的血清学试验确定.IgG抗体水平使用纯化的结核杆菌抗原用ELISA法测定.从130名随机选择的病人资料用于制定筛查策略,另60名病人资料用于验证.结果:抗酸菌涂片敏感性为70%,特异性为88%.单个或多个抗原的ELISA同AFB涂片及HIV状况相结合诊断模式的敏感性比每个单项试验都高.包括4种抗原ELISA(38KD抗原,脂阿拉伯甘露聚糖,MPT-64和谷氨酰胺合成酶)诊断敏感性为93%,特异性为76%.和AFB涂片相比其敏感性较高,而特异性无统计学差异.结论:本研究建议建立将多种抗原ELISA同AFB涂片和HIV检查整合在一起的筛查策略.
