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不同浓度布比卡因对剖宫产蛛网膜下腔阻滞平面的影响
长效布比卡因(bupivacaine)蛛网膜下腔阻滞(腰麻)已经广泛应用于选择性剖宫产手术[1].多数研究是关于布比卡因不同剂量的麻醉,以及与阿片受体激动药联合使用用于选择性产科手术.本研究的目的是探讨10 mg布比卡因在不同浓度下对剖宫产腰麻平面和血液动力学的影响.
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七氟醚吸入全身麻醉在产科手术中的应用效果
目的 探讨七氟醚吸入全身麻醉在产科手术中的应用效果.方法 选取2017年5月至2018年5月收治的60例产科剖宫产产妇,随机分为对照组与试验组,每组30例.对照组给予常规麻醉,试验组给予七氟醚吸入全身麻醉.对比两组并发症发生率、住院时间、舒适度评分及新生儿Apgar评分.结果 试验组并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,舒适度评分、新生儿Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科剖宫产产妇接受七氟醚吸入全身麻醉,可有效提升产妇的舒适度,促进手术的顺利进行,缩短产妇的住院时间.
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产科麻醉与镇痛新进展
产科麻醉同其他类麻醉不同.产科全身麻醉要从母体和胎儿两个方面来进行考虑,既涉及插管问题,同时要规避困难气道的插管失败,要随时调整麻醉深度,防止返流误吸.产科麻醉要考虑药物对胎儿和对母体的影响,本文对产科麻醉与镇痛的新进展进行简单分析.
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腰硬联合麻醉在产科手术中的应用分析
目的:探究在产科手术中应用腰硬联合麻醉的情况.方法:选取我院近五年来妇产科收治的1000例产妇,并将其随机分为对照组与实验组,对照组采用连续硬膜外的麻醉方案,实验组采用腰硬联合的麻醉方案,观察两组产妇的麻醉效果及其并发症发生的情况.结果:对照组有50例产妇发生了相应的并发症,实验组有25例产妇发生了并发症,实验组的并发症发生概率明显优于对照组.结论:在妇产科中应用腰硬联合的麻醉方式可以取得更好的麻醉效果,值得我国临床医学的大力推崇.
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现代产科手术中麻醉方式的选择及应用的进展
受多种因素的影响,我国当前剖宫产占比较大,且可能继续增长.目前临床可用于剖宫产麻醉的方式较多,如蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉及全身麻醉等,不同的方式各有其优缺点.剖宫产手术麻醉方式的选择应在力求保证产妇、胎儿安全的基础上,使产妇和手术医师达到大的满意度.本研究以此为基础,采用文献综述与临床资料记录与分析相结合的方法对现代产科手术中麻醉方式的选择及应用进展进行研究,以期为广大相关研究和工作者提供参考.
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腰硬联合麻醉在产科手术应用的临床疗效与安全性评估
目的:探讨腰硬联合麻醉在产科手术中的应用方式及效果.方法:收治产科患者80例,分为对照组和观察组.对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果及安全性.结果:观察组麻醉效果和不良反应发生情况明显优于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉在产科手术中的应用效果显著,安全性高.
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护理干预对产科患者手术后疼痛的作用
目的:探讨护理干预对产科患者术后疼痛的临床作用.方法:收治产科手术患者150例,将他们随机分对照组75例和护理干预组75例,对照组采用常规护理,护理干预组患者应用综合护理干预,比较两组患者护理干预后1 d和3d的疼痛程度和生活质量.结果:术后1d和术后3d护理干预组患者的疼痛程度均显著低于对照组患者(P<0.05);术后的生活质量评分护理干预组患者显著高于对照组患者(P<0.05).结论:护理干预有助于提高患者的痛阈值,降低患者的疼痛程度,显著提高产科患者术后生活质量.
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再次剖宫产技术的改进
目的:比较两种不同术式的再次剖宫产对患者的影响.方法:选取接受改良式再次剖宫产154例患者为改良式剖宫产组,接受传统式剖宫产104例患者作为对照组.结果:改良式再次剖宫产的总手术时间为34.69±6.58分钟,与对照组51.35±8.32分钟比较,有显著差异(P＜0.01).改良式再次剖宫产术中出血量、副损伤情况、切口感染率、术后病例数、术后肛门排气时间及住院医疗费用均少于对照组.结论:改良式再次剖宫产手术时间短,手术损伤小,术中出血少,术后病例低,病人疼痛轻,术后排气快,住院时间短,医疗费用少.
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0.2%及0.5%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于产科麻醉的比较
腰麻-硬膜外联合麻醉中产科腰麻用药多以0.5%布比卡因和0.5%罗哌卡因重比溶液[1],但不同浓度的腰麻液可影响患者血液动力学变化,现将0.5%布比卡因与0.2%及0.5%罗哌卡因用于产科手术中进行比较,现将报告结果如下.
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剖宫产手术后切口的护理
随着生活质量的提高,现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视,腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要.2011年采用爱惜康可吸收缝线行腹壁皮内缝合824例,其中妇科手术200例,产科手术624例,其中脂肪液化5例,其余均取得较满意的结果,现将术后切口护理的体会报告如下.
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妇科和产科术后硬膜外镇痛的护理
目的:探讨妇科和产科硬膜外术后镇痛的护理方法.方法:对2572例妇科和产科手术患者进行硬膜外术后镇痛,对全部患者行使相应的护理.结果:2572例妇科和产科手术患者术后镇痛期间镇痛效果满意、护理满意、康复理想.结论:细心的观察、合理精心的护理是提高硬膜外术后镇痛效果的重要因素.
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医源性子宫内膜异位症5例
发生于剖宫产切口部位及会阴侧切部位的子宫内膜异位症称为医源性子宫内膜异位症.我院2002-2007年收治产科手术切口部位子宫内膜异位症5例报告如下.
关键词： 医源性子宫内膜异位症 切口部位 会阴侧切 产科手术 剖宫产 -
护理干预在预防产科手术切口感染中的应用效果分析
目的 探讨产科手术切口感染的预防措施.方法 将2013年8月-2015年7月之间在该院进行产科手术的206例患者随机分为对照组与观察组,每组53例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合性护理干预,对比两组患者手术切口感染的几率以及患者的满意度.结果 采用不同的护理模式进行护理之后对照组患者的感染率为3.74％明显高于观察组的0.97％,对照组的患者满意度为83.5％,低于观察组的96.11％,差异有统计学意义.结论 对产科手术的患者采用综合护理干预可以降低患者手术切口的感染率、促进患者手术切口的愈合、提高患者的满意度,值得在临床上推广与使用.
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护理干预在预防产科手术切口感染的临床效果观察
目的探讨护理干预在产科手术切口感染的临床预防效果。方法选取行产科手术的1262例患者作为研究对象，随机分为两组，各631例，对照组给予常规护理，观察组采取针对性预防感染护理措施，观察比较两组患者切口感染发生情况。结果观察组术后切口感染发生率0.16%，对照组切口感染发生率为1.11%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组对本次护理的满意度为98.40%明显好于对照组的92.43%(P<0.05)。结论有针对性的护理干预降低了产科手术切口感染发生，值得临床推广实施。
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不典型胎盘早剥、子宫卒中误诊一例的报告
胎盘早期剥离是产科急症,往往起病急,进展快,如果诊断不及时,将危及母儿生命,国内报道其发病率为0.46%～2.1%[1],其预防的关键在于早期诊断,早期治疗,但对于许多胎盘早期剥离,症状隐匿,子宫与胎盘早期剥离临床表现不典型,较易误诊.
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产科中羊水过少152例临床诊断及处理
目的:探讨在实施产科手术中,羊水过少的处理方法及分娩方式对孕妇及胎儿的影响.方法:对医院2004年3月～2008年2月收治的152例羊水过少资料进行回顾性统计分析.结果:妊娠晚期羊水过少高发40～41+6周.常见原因为过期妊娠,实施剖宫产手术的胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率明显低于阴道分娩,B超诊断羊水过少的符合率达94.85%.结论:B超诊断为羊水过少者应选择在41～42孕周间实施剖宫产为宜.
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差异化管理法在产科手术护理管理中的应用效果
目的 探究差异化管理法在产科手术护理管理中的实践效果.方法 选取2014年2月～2015年12月医院手术室的50名护理人员为研究对象,将其随机分为两组.对照组的25名护理人员进行常规护理管理干预,观察组的25名护理人员以差异化管理法进行干预,采用Maslach工作倦怠问卷及GSES量表评估两组护理人员管理前后的工作倦怠感、工作效能感,同时比较手术患者对两组护理人员的工作满意度.结果 管理前两组护理人员的Maslach工作倦怠问卷及GSES量表评估结果比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);管理后不同时间观察组的Maslach工作倦怠问卷及GSES量表评估结果均好于对照组(P均＜0.05);手术患者对护理人员的工作满意度也均高于对照组(P均＜0.05).结论 差异化管理法在产科手术护理管理中的实践效果较好,护理人员对其认可度较高,广受各方面的欢迎.
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26例AIDS/HIV感染产科手术中职业暴露防范体会
目的:探讨艾滋病(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的孕妇,产科手术对医务人员职业暴露的危险因素及职业暴露的防范.方法:2005年1月～2007年12月我院收治住院26例AIDS/HIV感染孕妇,由10位助产人员(其中,医生4人,助产护士6人)给予接产,并实施产科手术28次(其中,接产11次,剖宫产15次,剖腹探查术2次),对其产科手术中职业暴露的危险因素及防范方法进行分析.结果:10位产科人员中,1人次发生职业暴露,危险行为4处4次,经规范紧急处理、随访观察后,没有发生职业感染.结论:产科人员对AIDS/HIV感染处于高度暴露的环境;只要加强防范意识,严格执行艾滋病医院感染管理中的防范、处理措施,可以大大减少产科中艾滋病的职业暴露,并预防职业感染.
关键词： AIDS/HIV感染 产科手术 职业暴露防范 -
剖宫产仰卧低血压综合征麻醉处理体会
大多数产科手术属急症性质,"仰卧位低血压综合征"在剖腹产手术患者中常有发生,麻醉师如不了解既往病史、卧位习惯、及时认识、预防和处理、将会招致不良后果,甚至危及母胎安全.现将我院遇到的8例处理体会报告如下.
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产科尿瘘的发病原因及预防措施
尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位,常见的是膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘[1].尿瘘发生后,患者阴道长期漏尿,不仅影响其生活和劳动,而且可导致尿失禁、感染、损害肾功能.近期一项保守估计,每年至少有十多万新发尿瘘患者,目前联合国人口基金会的数据表明,生殖道瘘至少影响到全世界二百万妇女[2].发展中国家,生殖道瘘是生育年龄妇女的主要健康问题之一[3].现将产科尿瘘的发病原因及预防措施综述如下.
