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成人糖尿病管理营养治疗建议
饮食模式●各种饮食模式(不同食物或食物类型的联合)均可用于糖尿病营养管理.推荐饮食模式时需要考虑患者的个体偏好(如传统、文化、宗教、健康信念和目标、经济状况等)和代谢目标.(E)饮食模式常用于描述不同食物或食物类别的联合,其特征是在营养与促进健康和疾病预防之间起联接作用.人们日常食用各种食物,而不是单一营养素,因此研究饮食与疾病的相关性具有重要的价值.影响饮食模式的因素包括但不限于健康食物的获取、传统惯例、饮食文化系统、健康信念、对健康或疾病有益的食物的基本知识、购买健康食物的经济条件和经费来源等.
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效用指标的测量方法及其研究进展
健康产出一般很难用一个单一的效果指标进行测量.一项干预措施除了影响生存人年数以外,还会影响健康状况(即生命质量).因此需要把对生命质量和数量的影响结合起来考虑.效用就具有这样的特点,主要包括质量调整生命年(QALYs)、等价健康年(HYEs)、伤残调整生命年(DALY)和伤残调整期望寿命(DALE)四个指标,其中质量调整生命年应用广.但是,麦雷兹和甘富尼等人认为,QALYs可能与个体偏好不一致,建议使用HYEs这个产出指标.近近些年来世界卫生组织提倡使用后两个指标.本文概述了效用指标的测量方法及其研究进展,首先描述QALYs的测量方法,其次描述HYEs的测量方法,再次简单概述DALY和DALY,后进行总结,提出建议.