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10省法定传染病网络报告工作督导检查情况分析
为了加强重大疾病控制工作,完善传染病信息报告,强化预警预测工作,从2004年1月1日起我国启动了法定传染病网络直报工作,依托现代IT业的先进网络技术,实现了传染病监测信息从乡镇、县级到中央的"实时报告与管理",通过一年多的运行,积累了大量的数据信息,直报系统本身功能也不断完善,总体运行情况良好.但也存在一些问题,为此在2004年我们就法定传染病网络直报工作对全国10省进行了调查,以期不断推进该项工作.
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中国疾病预防控制机构实验室信息管理系统的建设与管理
中国疾病预防控制机构在全国公共卫生领域承担着越来越重要的任务和角色,在新时期、新形势下,国家对疾病预防控制机构也提出了更高要求.作为疾病预防控制工作的技术支撑和条件保障,实验室采用基于实验室质量和安全管理标准开发的信息化管理系统,是提高中国疾病预防控制机构实验室能力建设、提高实验室管理水平的重要环节和有效方式,也将是疾病预防控制机构业务进一步发展的必然趋势.实验室信息管理系统的应用对规范疾病预防控制机构实验室建设与管理工作必将起到积极推动作用.
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浅谈我国职业卫生管理
职业卫生是保护劳动者健康,促进劳动力资源可持续发展的一项重要工作,一直受到党和政府的高度重视.劳动者的健康素质,直接关系到一个国家的生产力发展水平、发展质量和发展后劲.
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病原微生物实验室生物安全管理对策浅探
病原微生物实验室生物安全是国际研究的热点.本文通过分析实验室生物安全的发展和中国病原微生物实验室生物安全管理的现状,提出了健全管理制度,包括实验室准入管理制度等;明确实验室工作人员的责任;定期组织实验室工作人员进行生物安全培训;开展定期和不定期的实验窜生物安全监督检查和自查;对实验室生物安全进行深入研究;与国际组织或有关国家合作与交流,学习先进生物安全技术及管理经验等若干对策.
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浅析随访工作在社区重点慢性病管理中的应用及其作用
目的 了解随访工作在社区重点慢性病管理中的应用及其作用,进一步提高社区全科医生对随访工作的重视和信心,以便更好地控制社区慢性病.方法 选择某2个社区内463例的高血压、糖尿病患者为随访对象(其中高血压患者374例,糖尿病患者89例),规范随访1年.高血压的随访指标为控制指标、危险度分层、管理级别、生活方式的改变、血糖、血脂等;糖尿病的随访指标为血糖的控制率、空腹血糖(EBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、生活方式的改变.通过规范随访工作对高血压和糖尿病的指标进行相应的统计学分析.结果 (1)高血压随访指标:根据患者全年血压控制情况,将血压控制效果分为优良、尚可、不良3个等级.优良:全年有＞9个月的时间血压记录在140/90 mmHg以下;尚可:全年有6～9个月的时间血压记录在140/90 mmHg以下;不良:全年有≤6个月的时间血压记录在140/90 mmHg以下.控制不良组有明显好转,随访前58例,随访后30例(P＜0.05);危险分层级别优化明显,尤其是极高危和高危组,随访前分别是15例和41例,随访后分别是12例和32例(P＜0.05);一级管理人数明显上升,二、三级管理人数下降,高血压随访分级管理情况差异有统计学意义(P＜0.05);吸烟、饮食、高盐膳食者减少,低脂饮食、服药依从性、适量运动发生率明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压患者血糖、血脂均明显下降,生化指标差异有统计学意义(P＜0.05).(2)糖尿病的随访指标:血糖控制率(血糖管理人群血糖控制率=年末后1次随访空腹血糖达标人数/社区内发现的糖尿病患者总数×100％)对比,随访前20例(22.5％),随访后61例(28.5％),差异有统计学意义(P＜0.01);EBG、2 hPBG、HbA1c均有所下降,随访前分别是7.09±1.51、8.40±1.03、7.24±1.06,随访后分别是5.73±0、89,7.19±0.77、6.43±0.69,差异有统计学意义(P＜0.05);饮酒人数减少,适量运动及遵医行为人数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区的随访工作对于控制重点慢性病的危险因素是十分有效的,社区的全科医生应该给予足够的重视并持之以恒.
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心房颤动高龄患者健康管理及存在问题分析
目的 探讨离休干部心房颤动(房颤)患者健康管理效果,分析房颤疾病管理中存在的间题.方法 对17例房颤患者进行系统的健康管理,建立健康管理档案、评估危险因素、实施药物控制心率和抗凝治疗、给予综合干预等措施并进行为期4年的随访观察.结果 4年中,2例发生脑卒中,1例发生心肌梗死,5例频发房颤,9例心率控制达标,生活质量良好.结论 医务人员要提高对抗凝治疗的认识,在房颤患者的服药跟踪及健康管理等方面有待于进一步努力.
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慢性稳定型冠心病患者的管理
随着社会的人口老龄化,慢性稳定型冠心病患者逐年增多,其发生心肌梗死和心血管病死亡的风险均明显高于无冠心病的普通人群.因此,对慢性稳定型冠心病患者的积极干预不容忽视,其干预主要有两个目的:(1)预防心肌梗死和降低病死率,从而延长患者的生命;(2)减少心绞痛症状及心肌缺血的发生,进而改善患者的生活质量.要做到积极、准确而有效地干预,首先要对慢性稳定型冠心病患者进行危险分层,根据病情的危险程度,采取相应的干预措施,从而达到改善预后,提高生活质量的终目标.
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持续质量改进在疗养护理服务缺陷管理中的应用
近年来,持续质量改进被广泛应用于医院的各个护理单元,用以不断改进护理工作质量.持续质量改进广义概念是指,为满意或者超越服务对象的期望值而提供的高品质商品或者服务的质量改进过程[1].护理服务缺陷是指在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生,或造成人身损害等[2].本研究自2015年6月以来,对北戴河疗养院8 600名疗养员运用持续质量改进方法,开展护理服务缺陷管理,对各个环节进行改进,取得了一定效果.
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军队干休所开展卫生工作精细化服务与管理的体会
近年来,我们借鉴现代企业精细化管理理论与技术,在干休所开展了精细化服务与管理,促进了卫生工作从粗放型向集约型、从经验型向科学型、从共性化向个性化转变,提高了医疗保健质量和服务保障水平.1 创新建立干休所卫生工作精细化服务与管理标准体系组织精细化管理专家和干休所卫生管理专家,编写了近60万字的《干休所卫生工作精细化服务与管理全案》(以下简称《全案》),运用图、表、卡等手段,对医疗诊治、预防保健、慢病控制、康复照料等服务保障,以及人员管理、医政管理、检查考评等管理工作,全部用具体的数字、程序、责任进行规范,使干休所卫生工作更加具体化、流程化,为开展精细化服务与管理提供了依据.
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干休所卫生事业费管理应把握的侧重点
近几年,基于干休所离休干部已进入“两高期”的现实,军委、总部大幅提高了老干部卫生事业费标准.去年,职能部门提出了干休所3年达标创优的工作计划,并于近期进行了现场督导检查,在看到成绩的同时,也发现了一些不容忽视的问题.笔者认为需要从财务管理规定宣传、药材主渠道供应、项目分类核算和技能培育等方面进行深化、拓展和强化,才能进一步提升干休所卫生事业费保障效能.
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精细化管理在军队干休所卫生工作中的实践
2011 年以来,我所借鉴现代企业精细化管理理论和技术,紧紧围绕为老干部提供优质医疗服务这一中心工作,在不断总结过去规范化管理经验教训的基础上,着力构建标准化、规范化、自动化、信息化的卫生工作管理机制,创造性地开展了精细化服务管理工作,有效地提高了老干部医疗保健工作的质量和水平,促进了卫生工作的科学、健康、可持续发展.
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新时期干部保健管理工作实践和模式探索
干部保健工作不仅是医疗服务,而且是政治任务,关系到国家稳定和发展的大局,受到党和国家几代领导人的重视.这项工作在我国有着优良的传统,并不断开创新局面,取得了显著成绩[1].在这样的形势下,全国干部保健机构普遍加强,北京协和医院保健基地也已投入使用.
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老年外科围手术期综合管理模式探索
随着社会人口老龄化日趋严重,需要外科手术治疗的老年患者亦越来越多.但由于老年人生理变化及基础疾病的特殊性,在手术安全、并发症和术后康复等诸多方面提出了严峻挑战. 围手术期涉及手术操作和围手术期管理两方面,一方面需要精湛的手术技艺,另一方面需要良好的围手术期管理.老年患者外科治疗成功的关键不仅仅取决于手术过程本身,其他重要的临床工作还包括科学和规范的围手术期管理,包括全面谨慎的术前评估,并发症的预见及干预措施的实施,重要脏器功能的保护,已出现并发症的发现和及时处理,术后的功能康复及锻炼等.
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干休所家庭病床管理创新与实践
家庭病床是指开设在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务.随着老干部年龄的增长,身体的衰老,慢性病越来越多,而医院有限的病床难以满足老干部的住院需求.家庭病床的建立,不仅缓解了住院难的状况,而且降低了医疗费用,同时避免了来往路途的劳累和就医排队之苦.加之与家属之间的感情交流,周到照顾,治疗同时享受天伦之乐,使患者处于佳心理状态,利于疾病的康复.
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有效利用干休所卫生资源初探
军队干休所卫生所是部队离退休老干部健康的一线服务保障部门,是军队医疗保障力量的重要组成部分,在家庭、干休所、医院三位一体的医疗保障网络中,起着承上启下的重要作用,它的医疗保障能力的高低,直接影响着老干部的生存质量.本文就干休所卫生资源合理调配和使用进行一些探讨.
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狠抓服务管理,做好"双高"期老干部医疗保健工作
我所现有离休干部39人,年龄76～95岁,90岁以上4人,高年龄95岁,平均86.1岁.我们把医疗保健作为干休所服务保障工作的重中之重,一直坚持以人为本,提高老干部医疗保健服务质量和保障水平,维护和保障好老干部健康权益,不断满足老干部的合理医疗保健需求,确保各项医疗保健工作圆满完成.现将我们的几点具体做法和体会论述如下.
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军队干部健康档案管理的问题探讨
健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化以及所接受的各项卫生服务记录的总和.完整而连续的健康档案对于一个人的健康发展至关重要.军队是一个特殊的群体,具有人群密度高、担任急难险要任务重等特点,部队官兵的健康与部队建设和稳定息息相关.我们通过对将近20家军队门诊部、干休所及师旅医院的保健科室进行电话询问、问卷调查和实地考察,发现在军队干部的健康档案管理上均不同程度地存在问题,在此提出和大家共同商榷.
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针对新时期军队疗养任务特点加强学科建设的思考
疗养工作是医疗卫生工作和干部保健工作的重要组成部分,是直接为军队官兵健康服务的一项基础性工作,也是维护促进、生成提高部队战斗力的重要环节.2012年召开的"全军疗养院建设工作会议"为疗养院今后的建设发展进一步指明了方向,明确了指导思想、目标任务,即到2020年全军疗养院要基本建成集"预防保健、康复治疗、医学鉴定、专项训练"于一体的现代化疗养基地.实现目标任务,必须要有针对性地加强疗养院学科建设,才能高质量的履行好使命任务,为官兵健康、为保打赢提供强有力的疗养保障.我们针对新时期军队疗养任务特点,对如何加强学科建设作一探讨,以供同仁参考.
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疗养院管理的创新思维与实践
我院组建于1954年,几十年来只经过1次大的维修,楼房破旧,基本设施功能不配套,仪器设备陈旧落后,直接影响着疗养任务的正常完成,更不用说建成现代化的疗养院.面对困难,如何利用改革开放的大好时机改变疗养院现状,摆上了党委的重要议事日程.
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强化目标责任制管理完善服务措施做好干部保健工作
多年来,我院在总后党委、总后卫生部及机关的领导下,始终把对老干部的医疗保健服务作为主要工作内容,通过强化目标责任制管理,拓宽服务渠道,完善服务措施,充实服务内容,使我院军队干部医疗保健服务的满意率达到90%以上.现将基本做法报告如下:
