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麻醉管理文献资料
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肝硬化门静脉高压症的麻醉管理策略
肝脏是三大代谢和多种药物代谢、解毒的器官,能够合成部分促凝剂和抗凝剂,并可调节体温、糖代谢和新陈代谢.肝硬化患者伴随多系统器官功能障碍,从无临床症状的高胆红素血症到严重凝血功能障碍和代谢紊乱等多种生理紊乱.当门静脉高压症形成后,其主要病理生理变化会进一步加重,包括:脾大、脾功能亢进;胃底、食管下段等交通支形成并扩张,并且易发生破裂大出血;腹水、低蛋白血症;肝性脑病等.肝硬化门静脉高压症患者的麻醉管理有其特殊性,涉及麻醉药物代谢障碍、高动力循环、围手术期低氧血症、凝血功能障碍、出血、血栓形成和肝性脑病等多方面的综合考量,是麻醉医师工作中的难点.
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重度主动脉瓣狭窄患者非心脏手术麻醉病例1例
了解对重度主动脉瓣狭窄患者的临床症状和体征,重要的失代偿性充血性心衰的临床表现和晕厥.此类患者的术前评估及术前准备,熟练掌握此类患者行非心脏手术时的麻醉管理及所要进行必备的术中监测方式.
