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腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性
目的 探究腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性.方法 随机抽取抽取该院自2015年2月—2016年2月收治的肥胖性2型糖尿病患者80例,将其分为实验组和对照组,每组40例.对照组采用腹腔镜胃旁路术进行治疗,实验组采用腹腔镜袖状胃切除术进行治疗.而后对比两组患者治疗前后的糖脂代谢情况、术中情况以及并发症发生率.结果 两组患者治疗前的糖脂代谢情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组的糖脂代谢情况明显优于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的术中情况明显优于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率(5%)明显低于对照组的(25%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖性2型糖尿病取得的临床疗效显著,患者的手术时间较短,术中出血量较少,血脂水平稳定,且患者无明显的并发症发生,值得进一步推广和使用.
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融合性网状乳头瘤病并发肥胖性黑棘皮病1例
患者男,18岁.因胸、腹、背部淡褐色扁平丘疹伴瘙痒1年,于2004年7月5日就诊.患者1年前发现背部出现淡褐色扁平丘疹,3个月内逐渐增多并扩展至胸、腹部,自觉瘙痒.颈项、双侧腋窝、腹股沟皮肤粗糙变黑3年,无自觉症状.体格检查:体重70 kg,身高172 cm,一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科检查:胸部、上腹部、背部(以躯干中部为主)大量淡褐色扁平疣状丘疹,中央融合成片,周边成网状(图1A).颈项、双侧腋窝、腹股沟皮肤颜色变黑、粗糙,呈天鹅绒样增厚,皮纹加深,表面干燥(图1B).
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温经导痰种玉汤治疗肥胖性不孕症46例
女性不孕多与月经不调有关.有研究表明,肥胖妇女的月经异常发生率是非肥胖者的2倍以上[1],主要原因在于排卵障碍,表现为无排卵、排卵延迟或稀发,继而导致不孕.近两年来,笔者采用自拟温经导痰种玉汤治疗肥胖性不孕症46例,取得较好的疗效,现报告如下.
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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖性2型糖尿病的疗效分析
目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性.方法 回顾性分析2010年5月至2012年2月在第二军医大学附属长海医院微创外科接受LSG的32例肥胖性T2DM患者的临床资料.测量并计算患者术后1、3、6和12月的体质量指标[体质量、腰围、体质量指数(BMI)及多余体质量减少率(EWL)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和血脂指标[血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,并与术前进行比较.结果 本组患者除1例因腹腔广泛粘连中转开腹,其余均在腹腔镜下完成手术.手术时间(115.0±19.6) min,术中出血量(69.0±29.7) ml.全组无手术死亡患者,无吻合口瘘、切口感染及腹腔脏器损伤发生.与术前相比,术后1、3、6和12月患者体质量、腰围及BMI均明显降低(P＜0.05),且随时间呈下降趋势;而EWL呈明显上升趋势(P＜0.05);随访12月,无体质量过低现象.从术后1月开始,患者HbA1c、FPG和HOMA-IR较术前明显降低(P＜0.05);HbA1c和FPG分别从术后12月和术后6月处于基本稳定水平(P＞0.05);术后3月有28例患者血糖已恢复正常.随访12月,T2DM临床完全缓解率87.5％(28/32),部分缓解率12.5％(4/32).血清总胆固醇、甘油三酯及LDL-C水平较术前明显降低(P＜0.05).结论 对于肥胖性T2DM的患者,LSG是一种安全有效的手术方式.
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肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害及健康指导
随着人们生活水平的提高,肥胖者逐渐增多,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率呈逐渐上升趋势,但并未引起人们的重视.本文就OSAHS对人体健康的危害进行综述,同时给出相应健康指导,以采取积极有效措施,减少并发症,提高患者生命质量.
关键词： 肥胖性 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 健康指导 -
中西医联合治疗肥胖性高血压病及对患者免疫功能的影响
目的:探讨中西医联合治疗肥胖性高血压病及对患者免疫功能的影响.方法:选取2016年1月～2017年10月期间我院收治的80例肥胖性高血压患者,随机分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组给予西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,比较两组患者疗效、不良反应及治疗前后免疫功能情况.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+CD4+/CD8+水平明显高于治疗前,且观察组比对照组更加明显(P<0.05),两组的CD8+水平均无明显变化(P>0.05);治疗后对照组血清IgM、IgG、IgA水平无明显变化(P>0.05),治疗后观察组IgM、IgG水平明显降低(P<0.05).结论:中西医结合治疗肥胖性高血压,疗效更加显著,可改善患者免疫功能,值得临床推广应用.
