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西格列汀二甲双胍治疗初诊断2型糖尿病的临床观察
目的 观察用西格列汀二甲双胍片治疗初诊断2型糖尿病的有效性和安全性.方法 将2015年1月—2016年10月收治的40例新诊断2型糖尿病患者按照HbA1c水平分为A、B两组,采用二肽基肽酶-4(DPP-4)西格列汀二甲双胍复方制剂(50 mg西格列汀/500 mg盐酸二甲双胍)治疗,持续治疗30周.结果 治疗24周后,空腹血糖,餐后2 h血糖、BMI、胰岛素释放水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),血脂、肝肾功与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).无低血糖事件,未发生其它不良反应.结论 西格列汀二甲双胍治疗初诊断2型糖尿病患者,可有效降低HbA1c及4个时点血糖(空腹及三餐后2 h血糖).
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初诊断2型糖尿病合并肝硬化的患者长效地特胰岛素治疗观察
目的 观察合并代偿期肝硬化初诊断的2型糖尿病患者应用长效地特胰岛素治疗的动态血糖特点.方法对合并代偿期肝硬化的新诊断2型糖尿病患者30例,所有入选患者均未使用过降糖药物,糖化血红蛋白(HbA1c)在7%~10%范围内,无酗酒史,4周内无糖尿病急性并发症及急性合并症,心功能、肾功能正常,肝硬化组患者在患病前均无明确的糖尿病病史,排除合并丙型肝炎病毒抗体阳性或酒精性肝病者及其他肝炎患者.随机分为两组,均给予糖尿病饮食及运动指导,治疗组应用一日三餐前正规胰岛素联合晚上22:00长效地特胰岛素治疗,治疗30 d,对照组进行一日三餐前正规胰岛素联合晚上22:00精蛋白锌胰岛素治疗,治疗30 d.观察血糖、BMI、胰岛素用量、糖化血红蛋白.结果 两组血糖、糖化血红蛋白均有下降,但治疗组下降明显,体重指数治疗组下降稍明显,治疗组部分患者停用胰岛素,通过生活干预使血糖稳定,无严重低血糖事件.结论 代偿期肝硬化可导致2型糖尿病患者血糖波动更为明显,应用长效地特胰岛素治疗合并代偿期肝硬化的2型糖尿病使其其血糖波动明显减少.可获得良好血糖控制,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,取得良好疗效,是安全有效、符合生理需要的治疗措施.
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初诊断2型糖尿病患者 HRV及 QTc 分析
目的：分析初诊断2型糖尿病患者HRV及QTc变化。方法选本院40例初诊断2型糖尿病患者及40例健康对照者为研究对象，作24小时动态电图检查，记录心率变异性（ HRV）时域指标（包括SDNN、SDANN、ASDNN、RMSSD）以及24小时平均心率（ HR），24小时平均较正Q－T间期（ QTc）。结果初诊断2型糖尿病患者HRV较对照组显著降低（P＜0．01）及QTc较对照组明显下降（P＜0．01）。结论初诊断2型糖尿病患者HRV下降和（或） QTc延长，提示糖尿病早期存在心脏自主神经病变。
