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健康志愿者自体富血小板凝胶体外抑菌作用研究
目的 自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)作为一种新技术和有希望广泛用于临床的抗感染治疗方法,其作用机制尚不清楚.许多研究表明血小板具有抗菌的多功能属性,可直接与病原微生物作用将病原体从血液中清除.通过体外实验评价APG是否具有抑菌作用.方法 抽取17例健康志愿者外周静脉血,制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)、贫血小板血浆(platelet-poor plasma,PPP)及APG.通过抑菌实验观察APG、PRP以及加入夹竹桃麻素(apocynin,APO)的APG(APG-APO)对金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌是否有抑菌作用.结果 APG和APG-APO对金黄色葡萄球菌的生长具有明显抑制作用,大抑制作用出现在前4h,抑菌作用分别可持续至24 h和8h.APG与PRP、PPP相比,24 h内均具有显著的抑菌作用(P<0.05);在前8 hAPG与APG-APO的抑菌作用差异无统计学意义(P>0.05),12h后差异有统计学意义(P<0.05);APG-APO与PRP、PPP相比在前4 h具有显著的抑菌作用(P<0.05),6 h后差异无统计学意义(P>0.05).各时间点APG和APG-APO对大肠埃希杆菌的抑菌率分别为27.36%～52.97%和18.82%～51.52%,对铜绿假单胞菌的抑菌率均在35%以下,与PRP比较差异均无统计学意义(P>0.05);各时间点PRP对金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌的抑菌率均在15%以下.结论 APG对金黄色葡萄球菌有抑菌作用,抑菌作用可能来自于血小板;对大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌无明显抑菌作用.PRP对金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及铜绿假单胞菌均无明显抑菌作用.
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自体富血小板凝胶治疗糖尿病难治性皮肤溃疡作用机制的初步探讨
目的 探讨自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡可能的作用机制.方法 分别于APG治疗前和治疗后3、6、9、15 d取溃疡局部肉芽组织并观察溃疡面积,应用酶联免疫吸附法测定组织中PDGF-BB、VEGF、IGF-1、EGF 和TGF-β1 5 种生长因子浓度.结果 溃疡面积在APG治疗后第3 d及第9～15 d缩小明显(P<0.05),5种生长因子浓度均在治疗后第3 d开始升高,PDGF-BB浓度在第3 d达高峰,较治疗前升高1.89倍(P<0.05);VEGF、IGF-1和TGF-β1在第9 d达高峰,分别较治疗前升高2.10、1.95、1.67倍(P<0.05);EGF也在第9 d达高峰,较治疗前升高1.75倍,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 APG治疗难治性溃疡的主要作用机制之一可能与APG中血小板激活后逐步释放多种生长因子导致溃疡组织局部生长因子浓度升高有关.
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自体富血小板凝胶在糖尿病难治性皮肤溃疡中的初步应用
目的 评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡的有效性和安全性.方法 共纳入13例患者;取患者自身外周静脉血,经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP),将其与凝血酶-钙剂按一定比例(10∶1)(V/V)混合凝固形成APG,然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内.结果 13例患者治疗12周后,溃疡愈合率为69.2%(9/13),总有效率为84.6%(11/13);APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度快(P＜0.05);APG对窦道治愈率为83.3%(10/12);治疗过程中无不良反应发生.结论 APG用于治疗糖尿病难治性皮肤溃疡是安全有效的.
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APG治疗糖尿病难治性皮肤溃疡对创面肉芽组织中MMP-1、MMP-9及TIMP-1水平的影响
目的 探讨自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病难治性皮肤溃疡过程中,溃疡肉芽组织中基质金属蛋白酶(MMP)-1、-9及基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的动态变化.方法 86例糖尿病皮肤溃疡患者随机分为标准治疗组(单用溃疡标准治疗)或APG治疗组(标准治疗基础上加APG治疗).APG组治疗前和治疗后3、6、9、15d及标准治疗组治疗前和治疗后6、15 d时采集创面肉芽组织,其中21例患者完整获取观察各时间点肉芽组织纳入后分析,APG组12例,标准治疗组9例.用酶联免疫法检测肉芽组织中MMP-1、MMP-9和TIMP-1浓度,同时观察溃疡愈合情况.结果 APG治疗组溃疡面积在各观察时间点较治疗前缩小(P＜0.05)；该组肉芽组织MMP 1浓度呈现波动变化,在治疗后第15 d时降至低(vs.6d,P＜0.05)；MMP-9从治疗后第3d起逐渐降低,但各时点与治疗前相比,差异均无统计学意义；TIMP 1在治疗后第3d开始增高,第6d达到高(P＜0.05)；MMP-9/TIMP-1比值在治疗后的第6、15d均较治疗前下降(P＜0.01).标准治疗组溃疡面积在治疗后第15 d时较治疗前及治疗后第6d缩小(P＜0.05)；该组肉芽组织MMP- 1浓度第6d明显升高(P＜0.05),于第15d降低但仍高于APG组(P＜0.05)；MMP-9浓度第15 d时较治疗前降低(P＜0.05)；TIMP-1的浓度治疗前后差异均无统计学意义；MMP-9/TIMP-1比值第15d较治疗前降低(P＜0.05).MMP-9/TIMP-1比值与溃疡面积大小呈正相关(r=0.353,P＜0.05).结论 APG治疗可降低糖尿病难治性皮肤溃疡肉芽组织中MMPs的浓度,同时提高TIMPs浓度,进而改善局部MMPs-TIMPs平衡；MMP 9/TIMP-1比值是影响糖尿病难治性皮肤溃疡愈合的相关因素.
关键词： 自体富血小板凝胶 糖尿病 难治性皮肤溃疡 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制因子 -
自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的住院时间和住院费用分析
目的 明确自体富血小板凝胶在治疗糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡时可能存在的经济优势.方法 本研究为单中心、前瞻性、随机对照、平行开放实验.纳入2007年4月至2010年4月期间,于四川大学华西医院糖尿病足诊治中心住院治疗的患者中筛选的117例糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡患者,并随机分配至自体富血小板凝胶(auotologous platelet-rich gel,APG)联合标准治疗组或单用标准治疗组.比较两组间的疗效结局、愈合时间以及住院费用和住院时间.结果 APG治疗组溃疡愈合率为84.75％ (50/59),总有效率为98.31％；标准治疗组溃疡愈合率为68.97％ (40/58),总有效率为75.86％,两组比较差异有统计学意义(P=0.026).APG治疗组中位愈合时间为36(18～60)d；标准治疗组为45(30～60)d,两组比较差异有统计学意义(P=0.012).总住院费用和住院时间在APG治疗组[38223 (23070～57398)元；57 (41-94)d]与标准治疗组[35070 (24 436～53649)元；58(31.75～58.50)d]间的差异无统计学意义(P分别为0.455和0.301).包括药物费、治疗费、材料费、放射治疗费、外科手术费、检查费、住宿费、膳食费、护理费以及创面局部清创换药的费用等的各种单项费用的比较也未发现差异有统计学意义(P＞0.05).结论 自体富血小板凝胶能提高糖尿病慢性难愈合皮肤溃疡的愈合率,减少溃疡愈合时间,且不增加患者的住院费用和时间,是一种性价比较好的局部治疗技术.
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自体富血小板凝胶治疗难愈性糖尿病足溃疡的效果研究
目的 探讨自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合智能创伤负压综合治疗仪治疗难愈性糖尿病足溃疡的效果.方法 将2015年1月-2017年1月医院收治的难愈性糖尿病足溃疡患者80例采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例.两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予智能创伤负压综合治疗仪治疗,试验组给予APG联合智能创伤负压综合治疗仪交替治疗,临床观察12周.记录两组治愈率及痊愈时间,记录治疗前及治疗2、4、8、12周后两组创面体积变化.结果 试验组治疗总有效率(87.5％)高于对照组(67.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗4、8、12周创面体积较治疗前和治疗2周缩小,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后创面4、8、12周创面体积明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组WagnerⅡ级和Ⅲ级患者愈合时间[(24.71±4.29)、(33.04±5.97)d]均明显短于对照组[(33.84±6.09)、(45.29±7.05)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APG联合智能创伤负压综合治疗仪交替治疗难愈性糖尿病足溃疡可促使创面愈合,缩短创面愈合时间,提高临床疗效.
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自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的疗效分析
目的 观察自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的临床疗效.方法 15例患者伤口局部经彻底清创清除坏死组织后,使用负压吸引器引流,再配合自体富血小板凝胶联合治疗.结果 15例患者经自体富血小板治疗后,12例痊愈,3例好转,创面愈合时间明显缩短.结论 采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡,伤口愈合时间明显缩短,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的方法.
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自体富血小板凝胶在糖尿病血运重建患者中的疗效评价
目的 观察糖尿病患者下肢经血运重建后自体富血小板凝胶治疗的临床疗效.方法 对10例糖尿病患者,一般治疗和经皮动脉腔内支架成形术达到血运重建后,予自体富血小板凝胶治疗创面12次.结果 10例患者成功经自体富血小板凝胶治疗,伤口愈合明显改善.结论 糖尿病患者经血运重建后自体富血小板凝胶治疗是一种安全、有效的方法.
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自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足的疗效观察
自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich-gel,APG)是富含血小板的血浆加凝血酶、氯化钙激活形成凝胶状物质,能够明显促进溃疡组织修复和再生,促进溃疡愈合.
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自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡创面愈合、疼痛及瘙痒的影响
目的 探讨自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡创面愈合、疼痛及瘙痒的影响.方法 选择糖尿病足溃疡患者 22 例,随机分为观察组和对照组,各 11 例.对照组采用常规治疗,观察组予自体富血小板凝胶治疗,比较两组创面瘙痒评分、疼痛评分、肉芽形态评分、创面愈合时间及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分.结果 治疗 8 周,观察组创面瘙痒、疼痛及肉芽形态评分均低于对照组,创面愈合时间较对照组短(均P﹤0.05 );治疗 8 周,观察组社会功能、物质生活、心理健康及躯体健康评分均高于对照组(P﹤0.05 ).结论 自体富血小板凝胶可减轻糖尿病足溃疡患者创面瘙痒及疼痛程度,改善肉芽形态,缩短创面愈合时间,提高生活质量.
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自体富血小板凝胶用于糖尿病足溃疡的治疗效果
目的：初步评价自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)在糖尿病足溃疡修复中的有效性。方法纳入60例糖尿病足溃疡患者(Wagner 分级2级~3级),随机分为 APG 治疗组和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶对照组(传统对照组)。观察8周,从样本整体溃疡、表浅溃疡、窦道溃疡、Wagner 2级、Wagner 3级共5个层次,比较两组的创面治愈率、创面愈合时间。结果APG 治疗组与传统对照组患者从样本整体溃疡、表浅溃疡、窦道溃疡、Wagner 2级和 Wagner 3级的5个层次比较,两组间的治愈率在样本整体溃疡(93.33% vs .63.33%,P =0.005)、窦道溃疡(84.62% vs .36.36%,P =0.033)、Wagner 3级(81.82% vs .30%,P =0.030)差异有统计学意义,在表浅溃疡(100% vs .78.95%,P =0.106)和 Wagner 2级(100% vs .80%,P =0.106)差异无统计学意义；两组各层次的溃疡整体愈合中位数时间为31 d vs .41.5 d,23 d vs .32 d,32 d vs .56 d,25 d vs .32 d,38 d vs .56 d,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论APG 能够有效提高糖尿病足溃疡的治愈率,并缩短愈合时间。
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自体富血小板凝胶治疗西宁地区糖尿病足溃疡患者的观察与护理
目的:总结自体富血小板凝胶治疗西宁地区糖尿病足溃疡的观察要点和护理措施.方法:根据西宁地区糖尿病足溃疡的特点,进行针对性应用自体富血小板凝胶治疗的观察及护理.结果:通过细致的观察及护理,取得了良好效果.结果:对自体富小板凝胶治疗西宁地区糖尿病足溃疡患者进行了有效护理,促进了糖尿病足溃疡患者的康复进程.
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自体富血小板凝胶在糖尿病足溃疡中的应用
目的:探讨自体富血小板凝胶(Autolo-gous Platelet-rich Gel,APG)治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法:35例糖尿病足患者溃疡面采用自体富血小板凝胶外敷,观察溃疡治愈情况.结果:13例Ⅰ度溃疡均治愈;15例Ⅱ度溃疡中13例治愈.2例好转;7例Ⅲ度溃疡中4例治愈,3例好转.结论:APG具有促进溃疡愈合的作用.
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自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床观察
目的 探讨自体富血小板凝胶在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果.方法 选取糖尿病足溃疡病例52例,对照组27例采取常规治疗,观察组25例在常规治疗的基础上采用自体富血小板凝胶治疗,对结果进行分析.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);足溃疡的愈合时间、住院时间、住院费用较对照组明显缩短或减少(P＜0.05).结论 采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡疗效显著,是提高糖尿病溃疡愈合的有效手段之一.
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自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床观察
目的 探讨自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的应用效果.方法 选取本院2016年5月至201 7年4月内分泌科收治的糖尿病足溃疡患者140例,随机选取70例作为观察组,另70例作为对照组,对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者采用自体富血小板凝胶治疗,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者溃疡平均愈合时间、平均住院时间及平均住院费用均低于对照组,观察组患者治疗有效率为93％,对照组患者治疗有效率为74％,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病足溃疡患者实施自体富血小板凝胶治疗,能够快速控制感染,促进溃疡愈合,缩短创面愈合时间,缓解患者的痛苦及经济负担,值得临床推广.
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自体富血小板凝胶在治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡中的临床疗效观察
目的:观察糖尿病足及糖尿病皮肤慢性溃疡患者采用自体富血小板凝胶治疗的临床疗效及安全性.方法:将120例糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡患者随机分为观察组(予以自体富血小板凝胶治疗,n=60)和对照组(予以常规治疗,n=60),对比两组临床疗效,临床观察指标及生活质量评分等.结果:观察组患者临床疗效95%生活质量评分明显高于对照组,数据对比具有统计学意义,P<0.05;观察组各项临床观察指标明显优于对照组,数据对比存在显著性差异,P<0.05.结论:自体富血小板凝胶治疗糖尿病足和糖尿病皮肤慢性溃疡的临床效果及安全性较为理想,值得推广.
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自体富血小板凝胶联合持续封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的疗效观察
目的 分析在糖尿病足溃疡患者治疗中联合应用自体富血小板凝胶与持续封闭式负压引流的临床效果.方法 选取该院2017年1月—2018年4月收治的68例糖尿病足患者,分为两组,每组34例.对照组患者单独采取持续封闭式负压引流治疗,观察组患者联合应用自体富血小板凝胶治疗.结果 观察组患者的治疗总有效率是91.18%,较对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院天数和溃疡愈合时间均较对照组患者明显更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病足溃疡患者治疗中联合应用自体富血小板凝胶和持续封闭式负压引流可取得满意效果,该联合治疗方案可促进患者溃疡面有效愈合,有利于促进患者及早康复出院.
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自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床观察
目的 探讨自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的应用效果.方法 选取本院2016年5月至2017年4月内分泌科收治的糖尿病足溃疡患者140例,随机选取70例作为观察组,另70例作为对照组,对照组患者采用常规方法治疗,观察组患者采用自体富血小板凝胶治疗,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者溃疡平均愈合时间、平均住院时间及平均住院费用均低于对照组,观察组患者治疗有效率为93%,对照组患者治疗有效率为74%,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论对糖尿病足溃疡患者实施自体富血小板凝胶治疗,能够快速控制感染,促进溃疡愈合,缩短创面愈合时间,缓解患者的痛苦及经济负担,值得临床推广.
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自体富血小板凝胶用于糖尿病足溃疡的治疗效果
目的:探讨针对糖尿病足溃疡患者使用自体富血小板凝胶治疗的临床效果.方法:选取30例糖尿病足神经性溃疡患者进行研究,其中包括20例一般糖尿病足溃疡患者和10例重症糖尿病足溃疡患者,均通过自体富血小板凝胶进行治疗,观察治疗结果,并根据结果总结自体富血小板凝胶用于治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.结果:30例糖尿病足神经性溃疡患者中,20例一般糖尿病足溃疡患者有18例得以治愈,2例患者病情好转;10例重症糖尿病足溃疡患者有6例患者得以治愈,3例患者病情好转,1例无明显治疗效果.无任何其他不良情况产生.结论:自体富血小板凝胶对于糖尿病足溃疡的治疗效果相当可观,极大地提高了糖尿病足溃疡的治愈率.
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自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果观察
目的 探讨自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的应用效果.方法 选取2016年3月至2017年2月我院内分泌科收治的120例糖尿病足溃疡患者为研究对象,随机选取60例作为对照组,另60例为观察组,对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用自体富血小板凝胶治疗,比较两组患者的治疗效果及对护理的满意度.结果 观察组患者治疗效果优于对照组,足溃疡的愈合时间、住院时间、住院费用均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡效果良好,能有效降低患者足溃疡的愈合时间、住院时间、住院费用,值得临床推广使用.
