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老年人开胸手术前应用心电图平板运动试验的临床意义
目的 分析心电图平板运动试验应用于老年人开胸手术前的临床意义.方法 选取46例于我院接受开胸手术(非心脏手术)老年患者进行研究,均施以Bruce方案行心电图平板运动试验(分级递增性),观察其应用情况.结果 本组患者中心电图改变者26例(56.52%),其中术后存在心脏并发症者25例,占比96.15%;剩余20例患者未见明显心电图改变,出现心脏并发症者3例,占比15.0%;差异有统计学意义(P<0.05).结论 心电图平板运动试验应用于老年开胸手术患者中效果确切,有助于早期、及时发现潜在性心肌缺血病变,具有重要实用价值.
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心电图平板运动试验诊断老年人群冠心病的价值观察
目的 评价心电图平板运动试验(TET)诊断老年冠心病的价值.方法 选取2015—2017年上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的可疑冠心病老年患者100例,均行2次及以上静息心电图检查、TET检查、冠状动脉造影,比较诊断老年冠心病的价值.结果 TET检查诊断冠心病的特异性为63.2％,敏感性为80.6％,准确率为74.0％.ST-T阴性者TET诊断冠心病的敏感性为80.0％,特异性为55.0％,准确率为71.0％;ST-T阳性者TET诊断冠心病的敏感性为76.0％,特异性为56.0％,准确性为69.0％.ST-T阴性者与ST-T阳性者TET检查诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TET阳性组女性、年龄、体质量均低于TET阴性组,吸烟史、高血压、冠心病家族史、高血脂症所占比例均高于TET阴性组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,性别〔OR=5.132,95％CI(3.001,8.769)〕、年龄〔OR=2.559,95％CI(2.231,3.249)〕、体质量〔OR=2.456,95％CI(1.436,3.879)〕、高血压〔OR=0.939,95％CI(0.915,2.268)〕是TET假阳性的影响因素(P<0.05).结论 TET应用于老年冠心病患者诊断的效果较好,值得临床推广应用.静息心电图ST-T阳性在冠心病的诊断中无特别意义.
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心电图平板运动试验用于冠心病疗效评价的方法探讨
心电图平板运动试验是一种心肌缺血的诱发试验。运用此运动试验，通过病人治疗前后平板运动试验心电图 ST段及心绞痛等指标的变化情况，可以了解心肌缺血的变化情况，从而对冠心病治疗效果进行评价。
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缺血修饰白蛋白对微血管心绞痛的鉴别诊断价值研究
目的 研究缺血修饰白蛋白(IMA)对微血管心绞痛的鉴别诊断价值.方法 反复胸痛发作行诊断性冠状动脉造影检查示冠状动脉无病变者40例,行心电图平板运动试验(TET)检查,并根据试验结果分为微血管心绞痛组(TET阳性)及非心源性胸痛组(TET阴性),胸痛发作即刻抽血,统一行血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)检查.结果 微血管心绞痛组15例,非心源性胸痛组25例,微血管心绞痛组中12例血清IMA值高于正常范围(＞78.1 U/ml),3例在正常范围内(0～78.1 U/ml),平均IMA值(82±4) U/ml;非心源性胸痛组25例血清IMA值均在正常范围内,平均IMA值(66±6)U/ml.两组血清IMA值比较差异有统计学意义(t=8.7,P＜0.05).两组CK-MB、cTnI值比较差异无统计学意义,且测定值均在正常范围内.结论 IMA能反映早期心肌缺血,可作为协助鉴别微血管心绞痛与非心源性胸痛的一项生物学标志物.
