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心尖肥厚型心肌病患者的临床及心电图特点
目的：分析左室造影诊断的心尖肥厚心肌病（AHCM）患者的临床和心电图特征，探讨其临床和心电图特点。方法回顾性分析我中心2008年1月至2015年4月左室造影诊断的连续AHCM患者159例，入院后行常规实验室生化检查及临床辅助检查，并行冠脉造影及左室造影检查，排除合并冠心病患者。AHCM诊断标准为左室造影显示左室心尖部收缩期呈“黑桃”征。结果男性101例（63.5%），女性58例（36.5%），平均年龄为55.3±10.4岁。平均体重指数25.6±3.0、甘油三酯1.83±1.50 mmol/L，略高于一般正常值，合并高血压、糖尿病的比例分别为48.4%和8.2%。心电轴左偏占48.4%，左胸导联R波振幅异常增高（高＞2.5 mV）占90.6%，RV4＞RV5＞RV6比例70.4%，左胸导联ST段下移比例98.7%，所有患者均出现左胸导联T波深倒置，TV4＞TV5＞TV3比例达71.1%。超声心动图显示心尖部心肌明显增厚，平均达23.8±7.5 mm；心尖部心肌厚度与室间隔中部厚度之比达1.96±0.45；心尖四腔切面观察左室心尖部心腔收缩期闭塞，舒张末期呈“铲形”。左室造影显示心尖部心肌明显增厚，平均达24.6±8.3 mm，左室心尖部收缩期均呈“黑桃”征。结论 AHCM患者的心电图具有典型的特征性改变，对早期诊断具有一定的辅助诊断价值。
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肥胖与非肥胖2型糖尿病患者左室收缩功能的比较
目的 观察比较肥胖与非肥胖2型糖尿病(DM)患者左室收缩功能的变化.方法 选取收治的2型DM患者89例作为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为两组,其中38例BMI＜25 kg/m2作为非肥胖DM组,51例BMI≥25 kg/m2作为肥胖DM组.另选取医院体检健康人群50例作为正常组,均行超声心动图和二维斑点追踪技术检查,计算收缩期每博量(SV)、心排血量(CO)和心脏指数(CI),测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流频谱E峰(E峰)、舒张晚期血流频谱A峰(A峰)的峰值流速及二尖瓣水平、心尖水平径向收缩期峰值变化.结果 肥胖DM组SV、CO、CI显著高于非肥胖DM组和正常组(P＜0.05),非肥胖DM组SV、CO显著高于正常组(P＜0.05);肥胖DM组LVEDD、LVESD显著高于非肥胖DM组和正常组,而IVSD、LVEF、E/A显著低于非肥胖DM组和正常组(P＜0.05),但非肥胖DM组和正常组上述指标对比无统计学差异(P＞0.05);肥胖DM组二尖瓣水平、心尖水平径向收缩期峰值应变值显著高于非肥胖DM组和正常组(P＜0.05),非肥胖组显著高于正常组(P＜0.05).结论 肥胖DM患者伴随左室收缩功能下降,临床应早期给予干预治疗,预防心功能损害发生.
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超声心动图在评估慢性心力衰竭中的应用价值
目的:探讨超声电动图在慢性心力衰竭诊断中的应用价值.方法:本次调查时间为2014年6月至2015年6月期间,调查对象为50例慢性心力衰竭患者(观察组)及50例健康体检者(对照组).分别对两组受检者进行超声心动图检查及NT-ProBNP水平检测,分析两组受检者之间的差异.同时观察患者治疗后进行相关检查,并与治疗前的结果进行分析比较.结果:根据测量结果可知,观察组心衰超声指数与LogNT-ProBNP水平均高于对照组,组间存在统计学差异(P＜0.05).治疗后,观察组患者的心衰超声指数与Log NT-ProBNP水平下降,与治疗前比较存在统计学差异(P＜0.05).结论:超声电动图在评估慢性心力衰竭中具有重要的应用价值,可作为慢性心力衰竭评估的重要指标之一.
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心电图诊断心房心室肥大的应用意义评估与分析
目的 评估与分析心电图诊断心房心室肥大的应用意义.方法 将本院纳入时间为2018年1月至2018年12月的患原发性高血压患者72例进行回顾分析,分别对72例患者行心电图和超声电动图检查,评估和分析两种检查方法的临床价值与应用意义.结果 从检查效果来看,无论是在心房肥大检查中还是在心室肥大检查中,心电图的检出率均低于超声心动图,对比有差异(P<0.05);心电图与超声心动图联合检查的敏感性与准确性高,三种方法对心房肥大与心室肥大的特异性相近,且心电图的敏感性、准确性与超声心动图相比均较差;所有患者的QRS平均电压均有明显增高.结论 随着临床医学的逐步发展,心电图在心房心室肥大检查中存在一定的偏差.
