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超急性期T波改变文献资料
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容易忽略的急性心肌梗死心电图
急性心肌梗死( acute myocardia infarction ,AMI)的诊断,不论是国内或ESC/ACC的诊断标准中,心电图都占有非常重要的地位。在当今急诊PCI普遍开展并成为佳救治手段时,心电图则更突显重要而不可替代的作用。典型的AMI心电图改变为出现病理性Q波及ST段抬高或压低(图1),但对一些特殊时期、特殊状态或小灶性梗死,其心电图表现容易被忽略。为引起大家重视,笔者介绍几种容易被忽略的AMI心电图。
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持续性超急期T波改变
新近,Wellens报道在2%的前壁心梗患者中记录到以ST段压低伴持续性、对称高尖T波改变为特点的一组心电图表现,提示前降支近段完全或次全闭塞,是急诊行PCI术开通冠脉的指征.作者发现在1890例行PCI术的急性前壁心梗患者中,35例症状发作后心电图出现这种改变,以青年男性相对多见.