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压力感应导管与心房颤动射频消融发生心脏压塞风险的研究
目的:探讨心房颤动导管消融过程中应用压力感知(ST)导管与心脏压塞发生之间的关系.方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院心房颤动中心行心房颤动导管射频消融术患者,采集围手术期临床资料,以非压力导管(TC)为对照组,利用多因素回归模型分析ST导管与心房颤动消融心脏压塞发生的关系.结果:本研究纳入患者5 419例,共进行6197次射频消融术,发生心脏压塞45例.ST组心脏压塞发生比例高于TC组(0.9％ vs.0.5％,P=0.023).心脏压塞患者中,TC组中延迟心脏压塞发生比例高于ST组(50.0％vs.6.1％,P=0.002);ST组中有2例行急诊开胸心房修补术,而TC组0例.多因素回归分析表明,与TC组相比,使用ST导管增加心脏压塞风险(OR:2.11,95％ CI:1.23～3.95,P=0.02);亚组分析显示,左心房内径＜40mm患者、射血分数＜64％患者中,ST导管致心脏压塞风险更高.结论:心房颤动消融ST导管的使用增加心脏压塞发生的风险.
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压力感应导管在心房颤动射频消融术中的应用体会
目的:介绍压力感应导管在心房颤动导管消融中的应用体会.方法:导管消融治疗的心房颤动患者 60例,依据消融导管使用情况分为压力导管组(使用压力感应导管进行消融术)30例及对照组(使用普通盐水灌注导管进行消融术)30例.评价两组患者总手术时间、X线曝光时间、肺静脉单圈隔离率方面的差异.结果:压力导管组患者在手术时间(122.34±13.82)min、X射线曝光时间(16.18±4.26)min较普通盐水灌注导管消融组(180.19±12.56,45.64±6.48)min明显缩短,且前者的肺静脉单圈隔离率(86.67%)明显高于后者(56.67%),差异有高度统计学意义.结论:压力感应导管较普通盐水灌注导管消融心房颤动能缩短整个手术时间、X线曝光时间,提高肺静脉单圈隔离率.
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压力感应导管在环肺静脉消融中的优势
环肺静脉隔离术的持久稳定与很多参数有关,其中包括:导管尖端电极的尺寸和组成、导管尖端的方向、温度、射频导管消融时间、功率、血流以及导管与组织的接触.新的压力感应导管射频导管消融的发展已可满足在射频导管消融术中测量出导管尖端与组织的压力.现就心房颤动射频导管消融中使用压力感应导管的经验,特别是在术中的参数(手术时间和X射线透视时间)做一综述.
关键词： 心房颤动 压力感应导管 环肺静脉隔离术 手术和X射线透视时间
