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动-静脉二氧化碳分压监测对组织氧供需平衡的评价
目的:评价动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对组织氧供需平衡作用.方法:对本院2012年8月至2013年1月,行冠状动脉旁路移植术(CABG) 82例患者,分别于术后入监护室即刻,12小时和24小时检测动静脉血气分析.分析Pcv-aCO2与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动脉氧分压(PaO2)相关性;比较术后并有呼吸、循环并发症患者对Pcv-aCO2、ScvO2、PaO2、SaO2及乳酸(Lac)值的影响.结果:Pcv-aCO2与ScvO2呈负相关(P<0.01),与PaO2无相关性(P>0.05);并发症组较无并发症组Pcv-aCO2明显增高(P<0.01),ScvO2降低(P<0.05).Pcv-aCO2平均值<8组并发症发生率明显减低(P<0.01),ScvO2平均值>70并发症发生率无明显减低(P>0.05).结论:Pcv-aCO2和ScvO2较PaO2,SaO2和Lac能准确反映患者组织氧供需状态和组织损害程度,Pcv-aCO2较ScvO2敏感性更强,对判断组织缺氧损害程度具有较大临床指导价值.
关键词: 动-静脉二氧化碳分压差 中心静脉血氧饱和度 冠状动脉旁路移植术 血气分析 乳酸 -
胸腔镜心脏术后动-静脉二氧化碳分压差与中心静脉血氧饱和度相关性分析
目的:探讨完全胸腔镜体外循环下心脏手术术后动-静脉二氧化碳分压差(Pcv‐aCO2)与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)的相关性。方法选择我院心脏外科2013年1月至2014年10月连续收治的50例先天性心脏病或风湿性心脏病患者,在全麻低温体外循环完全胸腔镜下行手术治疗,分别监测患者术后不同时间点(0、6、12、18h) Pcv‐aCO2、ScvO2、左室射血分数(EF)变化。结果患者行胸腔镜心脏术后同时间点 Pcv‐aCO2逐渐降低,ScvO2逐渐升高,EF逐渐增加,(P均<0.05);术后 Pcv‐aCO2与ScvO2、EF均呈负相关(r分别为-0.602、-0.502;P均<0.05)。结论 Pcv‐aCO2和 ScvO2之间具有相关性,可用于胸腔镜下体外循环手术后心脏功能的评估。
关键词: 动-静脉二氧化碳分压差 胸腔镜 中心静脉血氧饱和度