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单一冠状动脉文献资料
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主动脉瓣狭窄并右冠状动脉缺如1例
临床资料 患者,男性,62岁,因反复活动后胸痛10年、加重2w于2011年4月18日收住入院.起病后日常活动受限.心脏彩超提示主动脉瓣狭窄伴中度反流,右心室流出道狭窄,左心室收缩功能正常,舒张功能减退.诊断:①主动脉瓣狭窄伴关闭不全②右心室流出道狭窄.拟行换瓣术,术前行常规冠状动脉造影.常规右桡动脉穿刺送入多功能造影导管,选择性左心冠状动脉造影见左主干起源正常,前降枝、回旋枝正常,第一对角枝粗大,向右心室前壁及后壁供血(图1);多次尝试右冠状动脉造影失败,换用3D造影导管右冠依然未显影.
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冠状动脉CTA对先天性单一冠状动脉的诊断价值
目的 分析总结先天性单一冠状动脉(SCA)的CT表现,提高对该畸形影像学表现的认识.方法 回顾性分析25例经CT冠状动脉造影(CTA)诊断为SCA患者资料,使用第二代双源CT多种后处理方法观察冠状动脉变异情况,并与冠状动脉造影(CAG)结果进行对照分析.结果 25例SCA患者中,左冠状动脉缺如单右冠状动脉畸形2例,右冠状动脉缺如单左冠状动脉畸形23例,且所有病例均通过多平面重组(MPR)、大强度投影(MIP)和容积再现(VR)等显示异常血管的形态.其中8例患者在CTA检查后行CAG检查,结果证实为SCA,CTA对其检出率为100％.结论 双源CT血管成像可以准确显示正常和畸形的冠状动脉,清晰表现单一冠状动脉走行分布,可以作为诊断SCA的首选检查方法.SCA特征性CTA表现,可为临床早期干预和手术治疗提供可靠的影像学证据.
