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短期低剂量阿托伐他汀对低密度脂蛋白和高密度脂蛋白亚组分的影响
目的 研究低剂量阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)亚组分的影响.方法 入选37例动脉粥样硬化患者,随机分为两组:阿托伐他汀10 mg治疗组(n=17例)和阿托伐他汀20mg治疗组(n-20),分别给予10 mg/d和20 mg/d阿托伐他汀治疗8周.另入选15名健康受试者作为对照组.Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL和LDL颗粒进行分类.治疗8周后比较三组治疗前后血脂指标、HDL和LDL颗粒的变化,分析10 mg/d阿托伐他汀和20mg/d阿托伐他汀治疗对LDL和HDL颗粒的影响.结果 动脉粥样硬化患者经阿托伐他汀(10 mg/d和20 mg/d)治疗8周后,血浆LDL-C浓度、LDL各亚组分胆固醇浓度及百分比均显著降低.动脉粥样硬化患者经20mg/d的阿托伐他汀治疗8周后,大颗粒HDL-C浓度及百分比显著升高,小颗粒HDL-C浓度及百分比显著降低.结论 低剂量阿托伐他汀短期治疗即可显著改善LDL和HDL的亚组分分布,使其向动脉粥样硬化逆转的有益表型转变.
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低密度脂蛋白颗粒大小测定及意义
初步建立低密度脂蛋白(LDL)颗粒大小的测定方法并探讨其意义.采用20～160g/L非变性聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳(12～16 ℃,125V,电泳24小时)分离LDL亚组分并进行凝胶扫描测定LDL颗粒大小的分布.在有颈动脉粥样硬化的病例组和正常对照组之间LDL亚组分分布有差异,前者以小而致密的B型为主,而后者以大而疏松的A型为主.结果表明,测定LDL颗粒大小对动脉粥样硬化性疾病的预测有一定的意义.
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低密度脂蛋白/载脂蛋白B在他汀类药物治疗冠心病中的监测作用
目的 探索他汀类药物治疗稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者低密度脂蛋白的基本特征和低密度脂蛋白/载脂蛋白B(LDL-C/apoB)的作用.方法 选取2008年11月至2011年4月在医院他汀类药物治疗的男性冠心病患者(试验组)和非冠心病患者(对照组)各107例,检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)和apoB,计算LDL-C和血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 试验组(n=107)的LDL-C/apoB比值显着低于对照组(n=107)(中位数,1.16与1.18,P=0.01).血清TG≥150 mg/dL组LDL-C/apoB明显低于血清TG＜ 150 mg/dL组(P=0.012),血清HDL-C＜40mg/dL组的LDL-C/apoB明显低于血清HDL-C≥40mg/dL组(P=0.002).Logistic回归分析显示,在所有研究对象中升高的血清TG是小颗粒低密度脂蛋白的独立预测因素(β=-0.154,P=0.02).在LDL-C＜100 mg/dL组中,升高的血清TG也是小颗粒低密度脂蛋白的独立预测因素(β=-0.243,P=0.012).结论 血清LDL-C水平和低密度脂蛋白的定性特征可用于监测冠心病二级预防的效果.由于高TG水平与小颗粒低密度脂蛋白相关,对于血清TG水平升高的患者尤其适合.
关键词： 冠心病 低密度脂蛋白颗粒大小 他汀类药物
